Stockage des vaccins grippe et Covid par les IDEL : le décret et la facturation publiés

C’est officiel : 📢 depuis le 13 octobre 2026, vous pouvez vous approvisionner en vaccins contre la grippe et le Covid-19, les stocker à votre cabinet et facturer une majoration spécifique pour chaque dose administrée. Le décret n° 2026-939 du 9 octobre 2026, publié au Journal officiel du 10 octobre, lève un verrou logistique de la vaccination de ville. 👉 L’arrêté du 8 octobre, paru le 11 octobre, fixe quant à lui les règles de facturation avec trois nouveaux codes : SKA, SKB et SKC. Conditions de conservation, responsabilité, montants, pièges à éviter : voici ce qui change concrètement pour votre pratique, alors que la campagne de vaccination vient de démarrer.

Que prévoit le décret sur le stockage des vaccins par les infirmières libérales ?

Le stockage des vaccins par les professionnels de ville a été rendu possible par l’article 55 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2026, qui a créé l’article L.4211-4 du Code de la santé publique. Il manquait le décret d’application. La Haute Autorité de santé a rendu un avis favorable sur le projet de texte le 3 septembre 2026, et le décret n° 2026-939 a été publié au Journal officiel du 10 octobre 2026.

Ce décret fixe les conditions dans lesquelles les médecins, les sages-femmes et les infirmières exerçant en libéral, ainsi que les centres de santé, peuvent s’approvisionner en vaccins et les détenir sur leur lieu d’exercice. Il encadre l’approvisionnement, le transport, la conservation et la traçabilité des doses. Les modalités de facturation ont été précisées dans la foulée par un arrêté du 8 octobre 2026, publié au Journal officiel du 11 octobre (texte n° 13), entré en vigueur le 13 octobre 2026, jour du lancement de la campagne de vaccination contre la grippe et le Covid-19.

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Pourquoi le stockage au cabinet change-t-il la donne sur le terrain ?

Jusqu’ici, vous ne pouviez pas détenir de vaccins à votre cabinet ou dans votre mallette de tournée. Il fallait vous appuyer sur une prescription et sur la fourniture du vaccin par la patiente elle-même ou par une officine, au cas par cas. Cette contrainte générait des allers-retours, des délais et parfois des rendez-vous annulés faute de flacon disponible le jour J. Pour les publics peu mobiles, les personnes âgées ou les patients fragiles vivant en zone sous-dotée, ce frein logistique se traduisait par des occasions de vaccination manquées, alors même que vous étiez déjà au domicile du patient.

En constituant votre propre stock, vous fluidifiez tout le parcours vaccinal. L’acte de vaccination peut être proposé et réalisé dans la même visite, ce qui améliore mécaniquement la couverture vaccinale sur votre secteur. Cette possibilité renforce le rôle de l’IDEL comme maillon de proximité, en particulier là où l’offre médicale se raréfie. L’administration du vaccin gagne en réactivité : vous pouvez saisir une opportunité de vaccination sans reprogrammer un passage, et adapter votre organisation aux personnes immunodéprimées ou aux patients qui relèvent des populations à risque et qu’il ne faut pas laisser repartir sans protection. En vaccinant au bon moment, vous facilitez l’évaluation du statut vaccinal de vos patients à chaque passage et vous améliorez, avec les autres professionnels de santé du secteur, la réponse collective face aux épidémies saisonnières. Reste que cette liberté nouvelle a un coût et une contrepartie, sur lesquels il faut être lucide avant de se lancer.

Quels vaccins pouvez-vous stocker, et pour quels patients ?

Le stockage se limite à la grippe saisonnière et au Covid-19. Tous les autres vaccins du calendrier vaccinal restent, eux, soumis au circuit classique. Vous continuez donc à administrer sur prescription médicale préalable ou dans le cadre de vos compétences propres, sans pouvoir les détenir en stock, les vaccins suivants : l’hépatite B, le vaccin diphtérie-tétanos et les rappels associés, la coqueluche (rappel de coqueluche, rappel DTCaP sur prescription), le rappel méningocoque ACYW ou encore les vaccins contre les papillomavirus humains. Une exception des vaccins vivants demeure par ailleurs la règle générale pour certaines populations, notamment les personnes immunodéprimées, chez qui certains vaccins sont contre-indiqués. Pour connaître les vaccins recommandés à chaque âge, consultez notre article sur le calendrier vaccinal 2026.

La liste des vaccins administrables par l’infirmière libérale a nettement évolué ces dernières années, y compris pour des valences comme l’hépatite B, chez les enfants comme chez les femmes enceintes selon les situations. Mais le droit de stockage, lui, ne suit pas encore : il faut bien distinguer ce que vous pouvez injecter de ce que vous pouvez détenir.

🔎 Pour faire le point complet sur vos droits d’administration, sur les recommandations vaccinales et sur l’évaluation du statut vaccinal, appuyez-vous sur notre article complet plutôt que de vous fier à des informations partielles.

Comment vous approvisionner en vaccins ?

Vous achetez les doses en pharmacie et vous en avancez le coût. Pour les vaccins antigrippaux, ce montant vous est ensuite remboursé via la majoration facturée à chaque injection (voir plus bas). Les vaccins contre le Covid-19 proviennent du stock de l’État.

Anticipez votre trésorerie : en début de campagne, l’achat de plusieurs dizaines de doses représente une avance non négligeable. Pensez aussi à ajuster vos commandes à votre patientèle, car les doses périmées ou perdues restent à votre charge.

Quelles sont les conditions de stockage des vaccins ?

Les exigences techniques sont les mêmes que pour les pharmaciens, telles que fixées par l’arrêté du 8 août 2023. Un simple réfrigérateur domestique ne suffit pas.

La chaîne du froid, votre première contrainte en tournée

Entre la pharmacie et votre cabinet, puis entre votre cabinet et le domicile de la patiente, le vaccin ne doit jamais sortir de la plage +2 / +8 °C. Équipez-vous d’une glacière qualifiée et limitez le nombre de doses emportées à ce que vous administrerez dans la tournée. En cas de doute sur une rupture de la chaîne du froid, n’administrez pas le vaccin : retirez-le du stock.

Traçabilité : numéro de lot, carnet de vaccination et attestation

Après chaque injection, notez le nom du vaccin, le numéro de lot et la date. Inscrivez la vaccination dans le carnet de santé ou de vaccination de la patiente et dans son dossier médical partagé (Mon espace santé), ou remettez-lui une attestation. Informez également son médecin traitant.

💡 Bon à savoir : sans trace écrite, une vaccination est considérée comme non faite. Une traçabilité rigoureuse protège votre patiente et sécurise votre facturation en cas de contrôle.

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Qui est responsable de la bonne conservation des vaccins ?

Dès la délivrance par le pharmacien, le transport et la détention des vaccins relèvent de votre responsabilité. Si un vaccin est mal conservé, vous en répondez, y compris pendant vos tournées.

Concrètement, conservez les relevés de température de votre enceinte, vérifiez les dates de péremption à chaque réapprovisionnement et éliminez les doses périmées ou ayant subi une rupture de la chaîne du froid. Pour toute question sur votre assurance responsabilité civile professionnelle, rapprochez-vous de votre assureur avant de constituer votre stock.

Comment facturer un vaccin issu de votre stock ?

L’arrêté du 8 octobre 2026 crée trois codes de majoration, qui s’ajoutent à la facturation de l’acte de vaccination.

Sur le fond, l’administration d’un vaccin par une IDEL était déjà inscrite à la NGAP. Le décret ne change pas la cotation de base de l’injection : vous continuez à coter l’acte de vaccination comme avant, et vous y ajoutez la majoration correspondant au vaccin que vous avez fourni. Pour un vaccin antigrippal, cette majoration vous rembourse le prix du vaccin que vous avez avancé à la pharmacie. Elle ne comprend aucune marge et ne couvre ni le matériel de conservation ni les doses perdues ou périmées.

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L’AMI 2,4 vaut 7,56 € aujourd’hui, et 8,04 € avec la revalorisation de la lettre-clé AMI à 3,35 € prévue par l’avenant 11 en novembre 2026. La majoration s’ajoute à votre acte de vaccination habituel : AMI 2,4 si la patiente a un bon ou une ordonnance, AMI 3,05 si vous avez prescrit vous-même le vaccin. Retrouvez toutes les règles dans notre article sur la cotation vaccin IDEL.

⚠️ Point de vigilance : facturez une majoration SKA, SKB ou SKC uniquement si le vaccin provient de votre propre stock. Si la patiente a retiré elle-même son vaccin en pharmacie avec son bon de prise en charge, vous cotez seulement l’acte d’injection, sans majoration. Facturer une majoration à tort, ou choisir le mauvais code (SKB au lieu de SKC pour un vaccin hautement dosé, par exemple), vous expose à un indu en cas de contrôle CPAM. En cas de doute, vérifiez auprès de votre caisse.é, par exemple), vous expose à un indu en cas de contrôle CPAM. En cas de doute, vérifiez auprès de votre caisse.

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Quels points de vigilance avant de constituer votre stock ?

Plusieurs questions restent ouvertes à ce jour, et il vaut mieux les connaître avant de vous engager. Les modalités concrètes d’approvisionnement, à savoir les circuits de commande, le rôle des grossistes ou des officines répartitrices et la prise en charge financière du stock, ne sont pas encore précisées publiquement par les pouvoirs publics. La responsabilité en cas de rupture de la chaîne du froid en tournée devra être clarifiée. Enfin, l’extension du dispositif à d’autres vaccins n’est pas actée : l’Ordre la place dans une perspective à moyen terme.

Il faut aussi regarder le coût réel de ce nouveau droit. Constituer un stock suppose d’investir dans une enceinte réfrigérée conforme, d’avancer la trésorerie pour acheter les doses, puis de gérer les dates de péremption et le risque de pertes si toutes ne sont pas administrées. Une majoration tarifaire est prévue pour compenser cette charge, mais tant que son montant n’est pas publié, impossible de dire si le dispositif sera réellement rentable pour votre cabinet. Gardez enfin en tête un point essentiel : le stockage est une faculté, pas une obligation. Rien ne vous oblige à détenir vos vaccins, et vous pouvez continuer à travailler avec l’officine si le jeu n’en vaut pas la chandelle pour votre activité.

Concrètement, avant de vous lancer, posez-vous les bonnes questions : disposez-vous d’une enceinte réfrigérée conforme, votre organisation garantit-elle le suivi des températures, et savez-vous tracer chaque acte de vaccination avec son numéro de lot ? Le stockage ne dispense jamais du geste sûr : gardez en tête les contre-indications de chaque patient, le bon site d’injection et une surveillance attentive après chaque vaccination, en priorité chez les populations à risque. Ces réponses des autorités publiques viendront compléter le cadre, mais votre rigueur sur la conservation et la traçabilité fera, elle, toute la différence dès aujourd’hui.

Le rôle de l’IDEL dans la prévention se consolide

Ce décret n’arrive pas seul. Il s’inscrit dans un mouvement de reconnaissance de l’autonomie infirmière, engagé avec la loi infirmière de juin 2025, puis prolongé en juin 2026 par l’arrêté relatif à la liste des actes et soins infirmiers et par celui relatif à la prescription infirmière. Le stockage des vaccins constitue une nouvelle brique de ce repositionnement : l’IDEL dans la prévention devient un acteur de premier plan, et non plus un simple relais. L’Ordre national des infirmiers a salué l’avis de la HAS comme une avancée concrète et milite pour une intégration plus large des IDEL aux stratégies de couverture vaccinale. En pratique, le rôle de l’IDEL dépasse largement l’injection : vous réalisez l’évaluation du statut vaccinal de vos patients, vous rappelez les recommandations en vigueur et vous orientez les populations à risque comme les personnes immunodéprimées vers les rappels adaptés, en lien avec les autres professionnels de santé.

Le contexte épidémiologique renforce l’utilité de la mesure. La campagne hivernale 2025-2026 a été marquée par une épidémie de grippe particulièrement sévère, avec une campagne vaccinale prolongée jusqu’au 28 février 2026 et près de 17 600 décès recensés. Ces chiffres rappellent que chaque geste de vaccination compte, surtout auprès des personnes fragiles et des maladies chroniques. Si vous souhaitez sécuriser votre pratique et vos gestes, la formation spécifique reste un atout, notamment pour les infirmières qui débutent sur cette compétence.

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Stockage des vaccins par les IDEL : vos questions fréquentes

Depuis quand puis-je stocker des vaccins ?

Depuis la publication du décret, le 10 octobre 2026. La facturation des majorations est possible depuis le 13 octobre 2026.

Quels vaccins puis-je stocker ?

Uniquement les vaccins contre la grippe saisonnière et le Covid-19, pour les personnes ciblées par les recommandations vaccinales.

Faut-il une prescription médicale préalable ?

Le stockage ne modifie pas vos droits d’administration : pour les vaccins et les populations où vous êtes déjà autorisée à vacciner sans prescription, rien ne change. Pour les cas qui nécessitaient une prescription médicale préalable, cette exigence demeure. En résumé, le décret lève le verrou logistique, pas les règles cliniques.

Combien vais-je facturer en plus ?

Vous facturez l’acte de vaccination habituel (AMI 2,4) plus une majoration : SKB ou SKC pour la grippe, égale au prix de vente TTC du vaccin, et SKA pour le Covid issu du stock de l’État, à 0,02 €. Cette majoration rembourse la dose, elle ne rémunère pas le stockage.

Puis-je facturer la majoration si la patiente apporte son vaccin ?

Non. La majoration ne s’applique qu’aux vaccins issus de votre propre stock.

Quel matériel pour respecter les conditions de stockage ?

Une enceinte réfrigérée qualifiée, avec monitorage et enregistrement des températures, conforme à l’arrêté du 8 août 2023, et une glacière qualifiée pour le transport.

Suis-je obligée de stocker des vaccins ?

Non. Vous pouvez continuer à vacciner avec le vaccin retiré en pharmacie par la patiente.

📃 Sources officielles :

• Haute Autorité de santé (HAS), avis du 3 septembre 2026 sur le projet de décret relatif à l’approvisionnement et à la détention de vaccins.
• Ordre national des infirmiers (ONI), position sur le renforcement du rôle infirmier dans la stratégie vaccinale.
• Article L.4211-4 du Code de la santé publique, base légale du dispositif (créé par l’article 55 de la LFSS 2026).
• Arrêté du 8 août 2023 fixant les conditions techniques de l’activité de vaccination.