Les compétences des infirmières et infirmiers évoluent. Publié au Journal officiel le 27 juin 2026, un nouvel arrêté élargit la liste des produits de santé et des examens complémentaires que les infirmiers diplômés d’État peuvent prescrire ou renouveler. Pour les IDEL, cette réforme apporte davantage d’autonomie dans le suivi des patients. Mais elle ne constitue pas un droit de prescription illimité : chaque produit et chaque examen restent soumis aux conditions prévues par le texte.
Les IDEL peuvent désormais prescrire certains examens biologiques
C’est l’une des principales nouveautés de l’arrêté. Les infirmiers peuvent désormais prescrire ou renouveler certains examens biologiques courants, notamment :
- le renouvellement du dosage de l’INR chez un patient traité par antivitamine K ;
- une numération formule sanguine, un dosage des plaquettes ou un ionogramme, dans le cadre d’une pathologie connue ou de symptômes évocateurs ;
- un ECBU, avec antibiogramme si nécessaire ;
- une glycémie à jeun ou une glycémie en urgence en cas de déséquilibre du diabète ou d’hypoglycémie ;
- certains examens de suivi du diabète, comme l’HbA1c, la créatininémie ou le rapport albuminurie/créatininurie.
Pour les patients diabétiques, ces derniers examens ne peuvent être prescrits que s’ils ne l’ont pas déjà été au cours des trois mois précédents.
Antalgiques, plaies et dispositifs médicaux : des possibilités élargies
L’arrêté autorise également les infirmiers à prescrire des antalgiques de palier I, y compris lorsqu’ils sont utilisés pour faire baisser la fièvre. Une adaptation de la posologie peut aussi être réalisée dans le cadre de la prise en charge de la douleur, selon les indications présentes sur la prescription initiale.
Dans le domaine des plaies, les IDEL peuvent notamment prescrire une gamme plus large de pansements, du matériel de détersion, des sprays protecteurs cutanés, certains anesthésiques locaux non injectables ou encore du nitrate d’argent en cas d’hyperbourgeonnement.
La prescription d’antiseptiques reste toutefois encadrée. Elle concerne notamment certaines plaies traumatiques souillées ou des brûlures récentes, dans les cinq premiers jours suivant leur apparition, hors plaie du pied diabétique.
L’arrêté permet également la prescription ou le renouvellement de nombreux dispositifs utilisés à domicile : matériel de perfusion, sondes, dispositifs pour l’incontinence, matériel de nutrition entérale ou accessoires de surveillance glycémique.
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Santé sexuelle, vaccination et sevrage tabagique
Les nouvelles compétences concernent aussi la prévention et la santé sexuelle. Les infirmiers peuvent notamment prescrire :
- des préservatifs ;
- une contraception d’urgence ;
- un dosage de bêta-HCG pour confirmer ou dater une grossesse ;
- des tests de dépistage du VIH, des hépatites B et C, de la syphilis, de Chlamydia et du gonocoque.
Le renouvellement des contraceptifs oraux reste possible pendant six mois maximum, à partir d’une ordonnance datant de moins d’un an.
➡️ Dans le cadre du sevrage tabagique, les infirmiers peuvent prescrire des substituts nicotiniques ainsi qu’un bilan comprenant le cholestérol, les triglycérides et la glycémie à jeun afin d’évaluer certains facteurs de risque cardiovasculaire.
➡️ La prescription des vaccins reste, quant à elle, soumise à une déclaration auprès de l’Ordre et, selon la formation initiale de l’infirmier, au suivi d’une formation spécifique.
Une traçabilité obligatoire dans le dossier du patient
Chaque prescription réalisée dans le cadre de cet arrêté doit être inscrite dans le dossier du patient ou dans son dossier médical partagé. Lorsqu’un dispositif ou un produit est renouvelé à l’identique, le pharmacien doit également pouvoir consulter la prescription initiale. Cette traçabilité est donc indispensable pour sécuriser la délivrance et assurer la continuité de la prise en charge.
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Une avancée importante, mais un cadre à respecter
Cette réforme permet aux IDEL d’intervenir plus rapidement face à certaines situations rencontrées pendant leurs tournées. Elle peut éviter des délais inutiles pour obtenir une ordonnance et faciliter le suivi des patients chroniques ou maintenus à domicile. Elle ne signifie cependant pas que les infirmiers peuvent prescrire librement tous les médicaments ou tous les examens. Avant chaque prescription, il reste indispensable de vérifier que le produit ou l’examen figure bien dans la liste officielle et que les conditions prévues sont réunies.
Pour retrouver les règles générales, les mentions obligatoires et les bonnes pratiques, consultez également notre guide complet sur la prescription infirmière.
Sources :
- Arrêté du 26 juin 2026 fixant la liste des produits de santé et examens complémentaires que les infirmiers diplômés d’État sont autorisés à prescrire ou à renouveler.
- Ordre national des infirmiers, communiqué sur la publication des arrêtés relatifs aux compétences et à la prescription infirmières.
