Matelas anti-escarres, pansements, capteur de glycémie, vaccin, bilan sanguin… La prescription infirmière couvre aujourd’hui bien plus que quelques compresses. Avec l’arrêté du 26 juin 2026, les infirmiers libéraux disposent d’une liste élargie de produits de santé et d’examens complémentaires qu’elles peuvent prescrire ou renouveler seules. Résultat : moins d’allers-retours vers le médecin et des tournées plus fluides. 👉 Voici ce que dit le texte officiel, ce que vous pouvez prescrire concrètement et comment rédiger une ordonnance conforme.
En résumé
- Depuis l'arrêté du 26 juin 2026, l'infirmière peut prescrire ou renouveler une liste précise de dispositifs médicaux, de médicaments (antalgiques de palier I, substituts nicotiniques), d'examens biologiques et de vaccins.
- Certains produits ne peuvent être prescrits qu'en renouvellement d'une prescription médicale : capteurs de glucose, bas de contention, sondes urinaires à demeure, nutrition entérale.
- Chaque prescription doit être tracée dans le dossier du patient ou dans son DMP.
- Une ordonnance infirmière doit comporter votre identification avec votre numéro RPPS, celle du patient, les produits, les quantités, la date et votre signature.
Est-ce qu’une infirmière peut faire une prescription ?
Oui. Le droit de prescription des infirmiers est inscrit dans le Code de la santé publique (article L.4311-1). Il ne s’agit pas d’une liberté de prescrire « comme un médecin ». C’est une compétence encadrée, limitée à une liste des produits et des examens fixée par un arrêté conjoint des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale. L’objectif est de fluidifier l’organisation des soins et d’éviter au patient un rendez-vous médical uniquement pour obtenir du matériel.
Pour vous, infirmière libérale, ce droit est aussi une question de responsabilité. Vous prescrivez dans votre champ de compétence, à partir de votre raisonnement clinique, et dans le respect des indications du médecin qui suit le patient. Les actes relevant du rôle des infirmiers sont définis par les articles R. 4311-1 et suivants du même code.
Historique de la prescription infirmière : de 2007 à la loi infirmière
Le droit de prescription des infirmiers s’est construit par étapes :
- 2007 : premier arrêté listant les dispositifs médicaux que l’infirmière peut prescrire ;
- 2012 : l’arrêté du 20 mars 2012 actualise cette liste et distingue la prescription seule de la prescription avec information du médecin traitant ;
- 2016 : la loi de modernisation de notre système de santé ouvre la prescription de substituts nicotiniques ;
- 2023 : l’élargissement des compétences vaccinales place davantage les infirmiers dans la prévention ;
- 2025 : la loi n° 2025-581 du 27 juin 2025, dite loi infirmière, reconnaît la consultation et le diagnostic infirmiers, puis le décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025 redéfinit les compétences ;
- 2026 : l’arrêté du 26 juin 2026 remplace celui de 2012.
Nouvelle loi prescription infirmier : que change l’arrêté du 26 juin 2026 ?
Le texte complet s’intitule « Arrêté du 26 juin 2026 fixant la liste des produits de santé et examens complémentaires que les infirmiers diplômés d’État sont autorisés à prescrire ou à renouveler ». Pour la première fois, il ajoute des médicaments antalgiques, des examens biologiques et des produits de santé sexuelle. Il renforce aussi la place des infirmiers dans le parcours du patient. Quand un pansement ne convient plus ou qu’un bilan s’impose, vous agissez sans attendre une nouvelle prescription médicale.
⚠️ La rémunération de ces nouvelles missions en libéral reste à négocier dans le cadre conventionnel. Pour l’instant, prescrire n’ouvre pas droit à une cotation spécifique.
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Quelle prescription peut faire une infirmière ?
Voici la prescription infirmière à connaître, par grandes familles.
| Famille | Exemples | Modalité |
|---|---|---|
| Plaies et cicatrisation | Pansements, sprays protecteurs, pansements hémostatiques, nitrate d’argent, matériel de détersion | Prescription |
| Prévention des escarres | Matelas, surmatelas, coussins | Prescription |
| Mobilité | Cannes, béquilles, déambulateurs, soulève-malades, cerceaux de lit | Prescription |
| Perfusion à domicile | Perfuseurs, accessoires PICC Line et Midline, pieds à sérum | Prescription |
| Incontinence et urologie | Étuis péniens, collecteurs, sondes pour sondage intermittent | Prescription |
| Renouvellements | Sonde urinaire à demeure, bas et bandes de contention, capteurs de glucose, nutrition entérale | Renouvellement à l’identique |
| Médicaments | Antalgiques de palier I, substituts nicotiniques, contraceptifs oraux | Prescription ou renouvellement |
| Biologie | NFS, ionogramme, ECBU, glycémie, HbA1c, INR | Prescription encadrée |
💡 Prescrire le matériel d’une perfusion ne change rien à sa cotation : le soin se facture toujours selon la NGAP.
Prescription infirmière pansement : que pouvez-vous prescrire ?
Vous pouvez prescrire les pansements infirmiers inscrits à la LPPR, des compresses jusqu’aux pansements techniques : hydrocolloïdes, hydrocellulaires, alginates, hydrofibres, pansements au charbon ou à l’argent. Cette liste couvre la prise en charge des plaies chroniques, des brûlures et du pied diabétique. La première fois, la prescription de pansements est limitée à 7 jours. Elle se réajuste ensuite selon l’évolution de la plaie.
Pour les sets, l’Assurance maladie ne rembourse que les sets pour plaies post-opératoires (tailles 5, 10 et 15 cm). Les sets pour plaies chroniques ne sont pas pris en charge.
💡 N.B. : pensez à utiliser les fiches « Transmission entre professionnels de santé » et « Pansements » de votre dossier de soins infirmiers !
Urgo K2 : une infirmière peut-elle le prescrire ?
Urgo K2 est un système de compression à deux bandes indiqué dans l’ulcère veineux de jambe. La fiche du fabricant (Urgo Medical, 2025) indique qu’il peut être renouvelé par l’infirmière. Le remboursement LPPR suppose un ulcère d’origine veineuse avec un IPS d’au moins 0,8. Sur l’ordonnance, précisez le nom de marque, le tour de cheville (18-25 cm ou 25-32 cm) et la largeur de bande.
Prescription bas de contention infirmière : uniquement en renouvellement ?
Oui. Pour les orthèses élastiques de contention (bas, chaussettes, collants), vous pouvez uniquement renouveler à l’identique une prescription médicale. Vous ne modifiez donc ni la classe, ni la taille, ni le modèle. Si vous constatez un besoin différent, renvoyez le patient vers son médecin.
Prescription infirmière matelas anti-escarre : quels supports ?
Vous pouvez prescrire des matelas, surmatelas et coussins d’aide à la prévention des escarres. Adaptez le support au niveau de risque évalué (échelle de Braden ou de Norton, par exemple) et tracez cette évaluation dans le dossier.
Prescription infirmière sonde urinaire : première pose ou renouvellement ?
Le matériel de sondage intermittent (autosondage ou hétérosondage), les étuis péniens et les collecteurs d’urine relèvent de votre prescription. La sonde urinaire à demeure ne peut être prescrite qu’en renouvellement d’une prescription médicale.
Capteur FreeStyle Libre : la prescription infirmière est-elle possible ?
Oui, mais seulement en renouvellement. Le premier capteur de glucose interstitiel reste prescrit par le médecin. Vous pouvez ensuite renouveler les capteurs, lancettes et bandelettes pour garantir la continuité de l’autosurveillance glycémique.
Déambulateur : prescription infirmière autorisée ?
Oui, c’est l’une des nouveautés de 2026. Déambulateurs, cannes, béquilles et soulève-malades font désormais partie de la liste. Vous pouvez donc équiper un patient dès son retour à domicile, sans passer par le médecin.
Prescription antiseptique infirmier : quelles règles ?
Vous pouvez prescrire des solutions et produits antiseptiques ainsi que du sérum physiologique. Pour les plaies traumatiques, l’antiseptique est réservé aux premiers jours suivant la blessure. Le nitrate d’argent et les anesthésiques locaux non injectables, utiles pour la détersion, complètent cette liste.
Guide des plaies et des cicatrices réalisé en collaboration avec le Laboratoire dermatologique Avène
Plaies et cicatrices post-opératoires : le guide de référence pour les IDEL.
Une infirmière peut-elle prescrire des médicaments ?
Oui, de façon limitée. L’arrêté de 2026 autorise les antalgiques de palier I selon la classification de l’OMS, comme le paracétamol, y compris pour son effet antipyrétique. Dans la prise en charge de la douleur, vous pouvez aussi adapter la posologie d’un antalgique dans le cadre fixé par la prescription médicale initiale.
Prescription infirmière substitut nicotinique : comment ça marche ?
Depuis 2016, vous pouvez prescrire des substituts nicotiniques (patchs, gommes, pastilles) au patient et à son entourage. Depuis 2026, vous pouvez aussi prescrire un bilan du risque cardiovasculaire limité au sevrage tabagique : cholestérol, triglycérides et glycémie. Les substituts sont remboursés sur prescription par l’Assurance maladie.
Prescription contraception infirmière : quelles conditions ?
Vous pouvez renouveler une contraception orale si l’ordonnance date de moins d’un an, pour 6 mois maximum et sans nouveau renouvellement. Vous pouvez aussi prescrire des préservatifs, une contraception d’urgence et un dosage de bêta-HCG. Le dépistage du VIH, des hépatites B et C, de la syphilis, des chlamydiae et du gonocoque entre aussi dans votre champ.
Prescription infirmière complément alimentaire : est-ce autorisé ?
Non, à ce jour. Les compléments alimentaires et les compléments nutritionnels oraux ne figurent pas dans la liste des produits de l’arrêté. Seul le matériel de nutrition entérale peut être renouvelé. En cas de dénutrition, orientez le patient vers son médecin.
Infirmière prescription bilan sanguin : quels examens ?
C’est l’une des grandes nouveautés de la loi infirmière. Vous pouvez prescrire certains examens complémentaires : NFS-plaquettes, ionogramme sanguin, ECBU avec antibiogramme. Pour les patients sous AVK, vous pouvez renouveler un contrôle de l’INR. Chez les patients diabétiques, la glycémie à jeun, l’HbA1c, la créatininémie et le rapport albuminurie/créatininurie sont possibles s’ils n’ont pas été prescrits dans les 3 derniers mois.
⚠️ Ces examens doivent répondre à une situation clinique justifiée. Transmettez les résultats au médecin traitant pour garder un suivi coordonné.
Prescription infirmier vaccin : qui peut prescrire et pour qui ?
Une infirmière formée peut prescrire et administrer tous les vaccins du calendrier vaccinal aux personnes de 11 ans et plus. Les vaccins vivants restent exclus chez les patients immunodéprimés. Avant de prescrire, vous devez faire une déclaration auprès de l’Ordre. Selon votre formation initiale, une formation spécifique peut aussi être exigée. Cette compétence renforce la place des infirmiers dans la prévention, au plus près de la patientèle.
➡️ Pour aller plus loin :
- La prescription des vaccins
- Formation vaccination IDEL : tout savoir pour prescrire et injecter les vaccins en libéral
Quelles sont les conditions de la prescription infirmière à domicile ?
À domicile, comme au cabinet, trois règles s’appliquent. Vous prescrivez un produit ou un examen inscrit sur la liste. Vous respectez les indications du médecin qui suit le patient. Enfin, vous tracez chaque prescription dans le dossier du patient ou dans son DMP. Ce dernier point est désormais obligatoire et vous protège en cas de contrôle.
Prescription toilette infirmière : pouvez-vous vous la prescrire ?
Non. Les soins infirmiers, dont les soins d’hygiène facturés via le BSI, restent soumis à une prescription médicale. Le droit de prescription infirmier porte sur des produits et des examens, pas sur vos propres actes.
Prescription infirmière remplaçante : quelles règles ?
La remplaçante prescrit sous sa propre identité, avec son nom et son numéro RPPS, puisqu’elle engage sa responsabilité. Ses droits sont les mêmes que ceux de la titulaire. En cas de doute sur une situation particulière, rapprochez-vous de votre CPAM ou de l’Ordre.
Comment renouveler une prescription infirmière ?
Renouveler à l’identique, c’est reprendre le même produit, les mêmes caractéristiques et les mêmes quantités. Si la prescription indique « 2 boîtes de bandelettes », vous prescrivez à nouveau 2 boîtes, ni plus ni moins. Le pharmacien doit pouvoir consulter la prescription médicale initiale : gardez-en une copie dans le dossier du patient.
Comment rédiger une prescription infirmière ?
Rédiger une ordonnance, ce n’est pas inné ! Qu’elle soit manuscrite ou informatisée, sur papier à en-tête ou sur ordonnancier, votre ordonnance doit suivre quelques règles précises.
Modèle prescription infirmière : quelles mentions obligatoires ?
Votre ordonnance doit comporter :
- votre identification : nom, adresse, profession et numéro RPPS ;
- l’identification du patient : nom, prénom, sexe et âge ;
- la désignation précise des produits ou examens prescrits ;
- la quantité, le mode d’utilisation et la fréquence ;
- la mention « ALD » ou « Accident du travail » le cas échéant ;
- la date et votre signature.
Pour un renouvellement, ajoutez la mention « renouvellement infirmier », la durée en mois et la date de la prescription initiale.
Rédiger facilement ma prescription avec agathe YOU
Avec votre logiciel infirmier agathe YOU, vous créez la prescription directement depuis la fiche du patient. Ses informations sont déjà enregistrées : il ne vous reste qu’à ajouter la date et les articles. Toutes les ordonnances sont ensuite conservées dans votre logiciel de facturation, pour un suivi clair de ce qui a été prescrit.
En tournée, l’appli mobile agathe YOU vous permet de créer l’ordonnance sur place. Vous la téléchargez en PDF, l’imprimez ou l’envoyez directement au patient ou à la pharmacie.
Facilitez votre manière de documenter vos soins
Avec agathe YOU, dictez vos soins en toute simplicité et bénéficiez d’un dossier de soins structuré, partagé et sécurisé. Gagnez du temps tout en maintenant une documentation complète et conforme.
Quel est le droit de prescription infirmier en pratique avancée ?
L’infirmier en pratique avancée (IPA) va plus loin. Depuis le décret n° 2025-55 du 20 janvier 2025, il peut recevoir des patients en accès direct et réaliser des primo-prescriptions de produits soumis à prescription médicale, selon une liste fixée par arrêté. Ce droit s’exerce dans une structure d’exercice coordonné (maison de santé, centre de santé, établissement). Le renouvellement de ces prescriptions suppose une concertation avec le médecin.
Comment se former à la prescription infirmière ? Interview de Laurent, IDEL depuis 1987
La Ruche : Bonjour Laurent, vous avez suivi une formation sur la prescription infirmière. Pourquoi la dit-on exigeante ?
Laurent : Elle dure deux jours intenses, et il faut obtenir au moins 16/20 dès le premier jour pour continuer. Le programme est dense : textes de loi, conditions d’application, cas concrets.
La Ruche : Quel est son objectif ?
Laurent : Améliorer la pertinence et la qualité des soins, et nous donner plus d’autonomie. On apprend à naviguer dans les textes réglementaires pour prescrire de façon éclairée et sécurisée.
La Ruche : La recommanderiez-vous à vos consœurs ?
Laurent : Sans hésiter. Elle renforce notre rôle dans le parcours de soins des patients. C’est une vraie étape pour notre profession.
Et vous, faites-vous souvent des prescriptions infirmières ? Quels sont vos conseils pour vous faciliter la tâche ?
