Avenant 11 infirmier : AMI revalorisé, consultations, accès direct… ce qui change de 2026 à 2028

Plus qu’une simple hausse de tarif, l’avenant 11 à la convention nationale des infirmiers redéfinit votre exercice libéral. Signé le 31 mars 2026 et publié au Journal officiel du 6 mai, il revalorise l’AMI pour la première fois depuis 2009. Il crée aussi des consultations infirmières, un accès direct pour certaines plaies, de nouveaux actes de surveillance et un véritable statut d’infirmier référent. 🔎 Voici les nouveaux tarifs, leurs dates d’application et ce que vous pouvez déjà facturer.

Avenant 11 : quels nouveaux tarifs IDEL au 7 novembre 2026 ?

Le 7 novembre 2026, les lettres-clés AMI et AMX passent de 3,15 € à 3,35 €, puis à 3,45 € le 1er novembre 2027. Après quinze ans de hausse de vos charges (carburant, matériel, frais administratifs), c’est la première revalorisation de votre rémunération IDEL sur les actes techniques : +6,3 % cette année, +9,5 % au total. Vos coefficients ne changent pas, seule la valeur de la lettre-clé évolue.

La même date marque l’arrivée de quatre nouvelles rémunérations :

• ➡️ Consultation infirmière CIA (20 €) : elle accompagne le patient diabétique de type 2 qui débute un traitement par insuline, dans les six premiers mois, avec quatre consultations maximum par patient. Elle se réalise lors d’une séance dédiée, n’est associable à aucun autre acte et n’est pas facturable pour un patient sous forfait de soins infirmiers ; seules les indemnités de déplacement peuvent s’y ajouter. Sa mise en œuvre reste soumise à un avis favorable de la HAS.
• ➡️ Astreinte PDSA (52 € pour quatre heures) : elle rémunère votre disponibilité sur les plages de permanence des soins ambulatoires. Votre participation reste volontaire et s’exerce en marge de votre activité principale.
• ➡️ Majoration MIR (15 €) : elle s’ajoute à une intervention à domicile demandée par la régulation (SAS ou PDSA), dans la limite de 20 MIR par semaine et par infirmière.
• ➡️ Levée de doute (AMI 1,35) : elle se cote lorsque vous intervenez à la demande de la régulation sans réaliser d’acte inscrit à la NGAP.

⚠️ Date sous réserve : si le comité d’alerte sur les dépenses d’assurance maladie constate cet automne un risque sérieux de dépassement de l’ONDAM, ces revalorisations seront reportées au 1er janvier 2027, comme en 2025 pour les kinésithérapeutes et les médecins. Et pour la bascule, retenez une règle : c’est la date du soin qui fixe le tarif, pas celle de la télétransmission. Un soin réalisé le 6 novembre reste facturé à 3,15 € le coefficient.

💡 Bon à savoir : les forfaits BSI, les majorations et les indemnités de déplacement gardent leur valeur. Toutes les lettres-clés sont dans notre guide des cotations IDEL.

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Qu’est-ce que l’avenant 11 a déjà changé depuis le 21 juin 2026 ?

Quatre mesures de l’avenant 11 sont applicables depuis le 21 juin 2026, après une décision de l’UNCAM du 2 juin publiée au Journal officiel la veille. Elles ont lancé la phase d’application progressive du texte.

• ➡️ Nouveaux pansements en AMI 2,02 : l’acte « autre pansement » se cote AMI 2,02 en distinguant le PPNC (plaie non chirurgicale) et le PPCS (plaie chirurgicale simple).
• ➡️ Prescriptions « jusqu’à cicatrisation » : elles sont acceptées pendant trois mois maximum.
• ➡️ Administration médicamenteuse en AMI 1,2 : l’acte s’ouvre aux patients ayant des troubles neurologiques, psychiatriques, cognitifs, sensoriels ou moteurs qui les empêchent de prendre seuls leur traitement, par voie orale, ophtalmique, auriculaire, nasale, cutanée, vaginale ou rectale.
• ➡️ MIE et AIS : la MIE entre officiellement dans la NGAP et la lettre-clé AIS disparaît.

⚠️ Pour l’AMI 1,2, un seul acte est facturable par passage, quel que soit le nombre de médicaments ou de voies, et au moins un des médicaments administrés doit être remboursable. Au-delà du premier mois de prise en charge, une demande d’accord préalable reste obligatoire. Ne le confondez pas avec le futur AMI 1,48, réservé à partir de 2028 à certains patients en ALD.

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Quelles nouvelles missions l’avenant 11 apporte-t-il en 2027 et 2028 ?

L’avenant 11 élargit votre rôle clinique étape par étape, et chaque nouvelle mission s’accompagne d’une cotation.

• ➡️ Accès direct aux plaies (1er janvier 2027) : vous pourrez réaliser et facturer sans prescription les pansements de plaies non chirurgicales, qui pourront toujours être prescrits par ailleurs.
• ➡️ Bilan annuel de plaie en AMI 3,48 (1er janvier 2027) : il concerne les plaies à risque de complication ou de récidive et se facture une fois par patient sur douze mois consécutifs. Il inclut la réalisation du pansement, n’est pas cumulable avec un forfait de soins infirmiers journalier, et son compte rendu doit être versé au dossier de soins et au DMP du patient.
• ➡️ Diabète de l’enfant scolarisé (1er janvier 2027) : pour les enfants scolarisés de moins de 16 ans, la lecture et l’analyse de la glycémie se cotent AMI 1, le bolus d’insuline par pompe AMI 1, et une majoration MSD de 7 € s’ajoute pour l’intervention en milieu scolaire ou périscolaire.
• ➡️ Consultation CIB (1er juillet 2027) : à 20 €, elle accompagne le patient après Mon Bilan Prévention, jusqu’à quatre fois par bilan, sans autre acte associé hormis les indemnités de déplacement, sous réserve d’un avis de la HAS. Elle complète les autres consultations infirmières prévues d’ici 2029, notamment pour le retour à domicile après un AVC, la santé mentale, l’urgence ou les plaies.
• ➡️ Infirmier référent : défini par décret pour les patients en ALD nécessitant des soins infirmiers réguliers, il assure la coordination avec le médecin traitant et le pharmacien. Il est déclaré par téléservice ou formulaire avec l’accord du patient, qui peut en changer à tout moment, alimente régulièrement le DMP et devient l’interlocuteur privilégié en cas d’hospitalisation. À partir du 1er juillet 2027, il pourra proposer un parcours de suivi renforcé aux patients les plus vulnérables, avec un plan de suivi personnalisé et des visites mensuelles à domicile.
• ➡️ Surveillance globale hebdomadaire en AMI 3,77 (1er janvier 2028) : elle couvre la surveillance clinique adaptée à l’état du patient, la tolérance et la gestion des traitements, la préparation du pilulier le cas échéant, le repérage des stocks inadaptés de produits de santé et l’information sur le bon usage des médicaments. Elle est limitée à une fois par semaine et n’est pas facturable sous forfait de soins infirmiers.
• ➡️ Surveillance des situations aiguës en AMI 1,49 (1er janvier 2028) : elle s’applique en cas de pathologie aiguë ou de décompensation d’une pathologie chronique, dans la limite de quinze passages sur trois mois par patient.
• ➡️ Administration médicamenteuse en AMI 1,48 (1er janvier 2028) : cet acte spécifique concerne les patients en ALD atteints de la maladie d’Alzheimer, de démences apparentées ou de troubles psychiatriques délirants.
• ➡️ BSI et majoration MSG (1er janvier 2028) : le BSI garde ses forfaits (BSA 13 €, BSB 18,20 €, BSC 28,70 €), son bilan initial en DI 2,5 (25 €), son renouvellement en DI 1,2 (12 €) et jusqu’à deux bilans intermédiaires par an. Certaines règles de cumul sont simplifiées et une majoration MSG de 3,10 € par jour s’ajoute au BSC des patients les plus dépendants, avec un seuil SEGA abaissé en 2029.
• ➡️ Dépistage du cancer colorectal : la remise du kit de dépistage du cancer colorectal est rémunérée 3 € via le code traceur RKD, plus 2 € si le test est réalisé, versés l’année suivante. L’acte est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.
• ➡️ IPA et dispositif Équilibres : l’avenant adapte la rémunération des IPA libéraux et de l’accès direct en exercice coordonné, et lance la généralisation du dispositif Équilibres, alternatif à la NGAP et fondé sur une rémunération horaire.
• ➡️ Remplacement : à partir de 2028, un cabinet ne pourra plus confier plus de 40 % de son activité à des remplaçantes, après une année d’observation en 2027 (revoyure possible à 30 % en 2029, dérogations jusqu’à 50 %). Un accompagnement à la NGAP devient aussi obligatoire dès 2027 pour les remplaçantes sans attestation équivalente. Tout le détail est dans notre article Avenant 11 et remplacement infirmier : ce qui change.

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Quel est le calendrier complet de l’avenant 11 infirmier ?

Doté d’une enveloppe de 503 millions d’euros, l’avenant 11 s’applique en cinq vagues entre juin 2026 et 2028.

Quelles questions reviennent le plus sur l’avenant 11 ?

Quand l’AMI passe-t-il à 3,35 € ?

Le 7 novembre 2026, à l’expiration du délai légal de six mois après la publication de l’avenant, sous réserve de confirmation par l’Assurance Maladie. Il passera à 3,45 € le 1er novembre 2027.

Les forfaits BSI augmentent-ils avec l’avenant 11 ?

Non. Les forfaits BSA (13 €), BSB (18,20 €) et BSC (28,70 €) restent inchangés. L’avenant crée en revanche une majoration MSG de 3,10 € par jour pour certains patients en BSC à partir de 2028.

Peut-on soigner une plaie sans prescription ?

À partir du 1er janvier 2027, oui pour les plaies non chirurgicales, en accès direct. En cas de doute sur un cas particulier, rapprochez-vous de votre CPAM.

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🧾 Sources

• Communiqués FNI, Sniil, Convergence Infirmière (sites syndicaux officiels) ;
• Assurance Maladie (Convention nationale des infirmiers) ;
• Conseil National de l’Ordre des Infirmiers.