Le conseil départemental de l’Ordre dispose de trois mois pour statuer sur votre inscription. L’Assurance Maladie, de son côté, ne vous conventionne qu’une fois ce dossier validé. Ces deux délais incompressibles suffisent à le montrer : une installation en libéral se prépare bien avant de rendre votre badge. 👉 Six mois, c’est le temps qu’il faut pour enchaîner les démarches dans le bon ordre, sans perdre de revenus entre votre dernier jour à l’hôpital et votre première tournée. Vous pouvez aussi aller beaucoup plus vite en confiant votre projet au service d’aide à l’installation Horizon Libéral : toutes les démarches sont gérées pour vous, et vous vous concentrez sur vos derniers mois à l’hôpital. Si vous préférez vous en occuper vous-même, voici le calendrier, mois par mois.
M-6 mois : que devez-vous vérifier avant d’annoncer votre départ ?
Commencez par votre éligibilité. Pour vous conventionner, l’Assurance Maladie exige 24 mois d’expérience en structure de soins, ou 18 mois complétés par 6 mois de remplacement. Faites le compte de vos heures dès maintenant et demandez vos attestations d’emploi au service RH, y compris pour vos anciens établissements. Ces documents sont bien plus faciles à obtenir tant que vous faites encore partie des effectifs. Les autres prérequis sont détaillés dans notre article : Quelles sont les conditions obligatoires pour s’installer en tant qu’infirmière libérale ?
Vient ensuite le choix du territoire. En zone sur-dotée, un conventionnement n’est possible qu’en remplacement d’une infirmière qui cesse son activité. Consultez le zonage IDEL 2026 avant de vous engager sur un lieu.
Arrêtez enfin votre mode d’exercice (remplaçante, collaboratrice ou titulaire), car il conditionne le type de contrat à signer et vos premiers revenus. Le simulateur de revenus IDEL vous donne un ordre de grandeur pour construire votre budget de départ.
💡 Bon à savoir : si vous hésitez encore, l’exercice mixte permet de tester le libéral sans quitter tout de suite votre poste.
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M-5 mois : comment organiser votre sortie de l’hôpital ?
Le mode de sortie se choisit maintenant, car il pèse sur votre calendrier et sur vos droits. Disponibilité, démission ou rupture conventionnelle n’ouvrent ni les mêmes délais, ni les mêmes possibilités de retour, ni les mêmes droits au chômage. Nous les comparons dans notre article sur la démission de la fonction publique hospitalière.
À ce stade, trois points méritent une vérification précise. Si votre établissement a financé une formation assortie d’un engagement de servir, un départ anticipé peut vous obliger à rembourser une partie des frais. Vos congés annuels et vos RTT doivent être pris avant la date de cessation, car ils ne sont en principe pas indemnisés, et votre CET doit être soldé avant le départ. Posez-les dès maintenant dans le planning du service, cela vous libère des jours pour les démarches des mois suivants.
Pensez aussi à ce que vous perdez en quittant le salariat. Votre protection sociale d’IDEL sera très différente de celle d’agent hospitalier, notamment en cas d’arrêt de travail.
M-4 mois : pourquoi lancer l’inscription à l’Ordre en premier ?
L’inscription à l’Ordre conditionne tout le reste. La demande se fait en ligne sur l’espace membres de l’ONI, et le conseil départemental a jusqu’à trois mois pour se prononcer à compter du dossier complet. ➡️ Si vous êtes déjà inscrite comme salariée, il s’agit de déclarer votre nouveau mode d’exercice.
Pour un exercice libéral, l’Ordre demande votre attestation de responsabilité civile professionnelle, ainsi que vos contrats (remplacement, collaboration, bail). Souscrivez donc votre RCP ce mois-ci, en même temps que vos autres assurances professionnelles.
C’est aussi le bon moment pour trancher deux questions fiscales : votre statut juridique et votre régime d’imposition de première année. Un expert-comptable peut vous aider à choisir entre micro-BNC et déclaration contrôlée selon votre chiffre d’affaires prévisionnel.
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M-3 mois : quand envoyer votre lettre de démission ?
Si vous êtes titulaire, votre demande doit être écrite, envoyée en recommandé avec accusé de réception, et votre établissement dispose d’environ un mois pour l’accepter et fixer la date de départ. Si vous êtes contractuelle, vous devez respecter un préavis de 8 jours (moins de 6 mois d’ancienneté), d’un mois (6 mois à 2 ans) ou de deux mois (au-delà de 2 ans).
Envoyer votre courrier trois mois avant la date visée vous laisse une marge en cas de réponse tardive. Et comme une démission acceptée est irrévocable, attendez d’avoir une visibilité suffisante sur votre inscription à l’Ordre et sur votre contrat en libéral.
⚠️ Attention : ne fixez pas votre date de départ avant d’avoir sécurisé votre activité future (contrat de remplacement signé, collaboration actée ou cabinet trouvé). Un conventionnement retardé peut vous laisser plusieurs semaines sans revenus.
M-2 mois : quelles démarches faire auprès de la CPAM et de l’URSSAF ?
Dès que l’Ordre a validé votre inscription, déposez votre demande de conventionnement sur le site installation-idel.ameli, qui centralise désormais les démarches en ligne. Les pièces et étapes sont détaillées dans notre article sur le conventionnement CPAM. Depuis l’avenant 11, signé le 31 mars 2026 et entré en vigueur le 6 mai 2026, les règles de répartition territoriale se durcissent, en particulier pour les remplaçantes. Retrouvez-en les effets dans notre article Avenant 11 et remplacement infirmier : ce qui change.
Enchaînez avec la création de votre entreprise individuelle sur le guichet unique de l’INPI. Cette déclaration vous immatricule auprès de l’URSSAF et de la CARPIMKO. Anticipez dès maintenant les montants à provisionner grâce à nos articles sur les cotisations URSSAF et les cotisations CARPIMKO.
Commandez aussi votre carte CPS, indispensable pour télétransmettre, et lancez les conventions avec les mutuelles pour pratiquer le tiers payant dès vos premiers patients.
💡 Bon à savoir : si ces formalités vous semblent trop lourdes à mener en parallèle de vos dernières gardes, le service Horizon Démarches les prend en charge pour vous.
Et si une équipe spécialisée faisait toutes vos démarches d’installation à votre place ?
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M-1 mois : comment préparer vos outils et votre première tournée ?
Le dernier mois est consacré au concret. Listez vos investissements à prévoir, aménagez votre cabinet et composez votre mallette infirmière. Côté mobilité, comparez la voiture idéale pour une IDEL, les options vélo ou trottinette en ville et le choix entre LOA, LLD ou achat.
Votre logiciel doit être installé et testé avant le premier soin, lecteur de carte Vitale compris. Un logiciel agréé comme agathe YOU care vous permet de facturer, télétransmettre et suivre vos paiements dès le jour J. Nos critères pour choisir votre logiciel infirmier vous aideront à comparer.
Utilisez aussi ce mois pour vous faire connaître des médecins, pharmacies et SSIAD de votre secteur, et pour poser les bases de votre organisation de tournée. Vos contacts hospitaliers peuvent devenir vos premiers prescripteurs à la sortie de leurs patients.
Le rétroplanning en un coup d’œil
| Échéance | Priorités |
|---|---|
| M-6 mois | Attestations d’expérience, zonage, mode d’exercice, budget prévisionnel |
| M-5 mois | Choix du mode de sortie, congés et CET posés, vérification d’un engagement de servir |
| M-4 mois | Demande d’inscription à l’Ordre, RCP, statut juridique et régime fiscal |
| M-3 mois | Lettre de démission ou préavis, contrat libéral sécurisé |
| M-2 mois | Conventionnement CPAM, INPI (URSSAF, CARPIMKO), carte CPS, mutuelles |
| M-1 mois | Matériel, véhicule, logiciel testé, réseau de prescripteurs |
| J-15 jours | Vérifiez que tout est prêt. |
| Jour J | 🚀 C’est parti : lancement de votre activité libérale ! |
FAQ
Peut-on faire des remplacements avant d’avoir quitté l’hôpital ?
Oui, à condition d’obtenir l’accord de votre employeur pour cumuler les deux activités. Les règles varient selon votre statut et votre temps de travail, et notre article sur le cumul salariat et libéral les détaille.
Quand toucherez-vous vos premiers revenus ?
Pour les feuilles de soins électroniques en tiers payant, l’Assurance Maladie doit vous régler dans un délai maximal de cinq jours ouvrés. Vos premières recettes arrivent donc vite, mais vos cotisations URSSAF et CARPIMKO seront régularisées plus tard sur vos revenus réels : provisionnez-les dès le premier mois.
Existe-t-il des aides pour financer le démarrage ?
Plusieurs dispositifs existent, selon votre situation et votre zone d’installation. Consultez nos articles sur les aides et exonérations, les contrats incitatifs en zone très sous-dotée et le FAMI.
Faut-il un expert-comptable dès l’installation ?
Ce n’est pas obligatoire, mais c’est au démarrage que les choix fiscaux ont le plus d’impact. Un accompagnement dès la première année vous aide à anticiper les charges et à optimiser votre revenu, comme expliqué dans notre article sur la comptabilité infirmière libérale.
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