La vaccination fait désormais partie intégrante de l’exercice infirmier libéral, bien au-delà du seul geste d’injection. Depuis le décret du 10 août 2023, vous pouvez prescrire l’ensemble des vaccins du calendrier vaccinal, et votre rôle s’étend de la prévention à la traçabilité. Restent les zones grises qui reviennent à chaque campagne : quels vaccins administrer sans ordonnance, quelle formation valider pour prescrire, et surtout quelle cotation vaccin IDEL appliquer sans risquer l’indu. 👉 Ce guide complet fait le point pour 2026 : compétences vaccinales, liste des vaccins administrables, formation, règles de facturation et cotations détaillées.
Quelles sont les compétences vaccinales d’une infirmière libérale ?
Depuis plusieurs années, le champ de compétences vaccinales des IDEL s’est considérablement élargi. Initialement limité à cDepuis plusieurs années, le champ des compétences vaccinales des infirmières libérales s’est considérablement élargi. Initialement limité à quelques vaccins et à des populations ciblées, il couvre aujourd’hui l’administration et la prescription d’une grande partie des vaccins du calendrier vaccinal. Cette évolution des compétences répond à un double objectif de santé publique, renforcer la couverture vaccinale et améliorer l’accès aux soins, en particulier dans les zones rurales ou sous-dotées en médecins.
Concrètement, en tant qu’IDEL, vous pouvez administrer de nombreux vaccins sans prescription médicale, y compris en primovaccination, pour les adolescents et les adultes. Depuis le décret du 10 août 2023, vous pouvez aussi prescrire l’ensemble des vaccins du calendrier vaccinal, à la seule exception des vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées. Cette autorisation vaut pour les personnes âgées de 11 ans et plus, que vous exerciez en cabinet ou au domicile du patient.
Prescription vaccin infirmier : ce que vous pouvez prescrire depuis 2023
La distinction entre administration et prescription reste la clé de voûte de votre pratique, et de votre cotation.
- ➡️ L’administration d’un vaccin relève de votre rôle propre et ne demande aucune démarche particulière.
- ➡️ La prescription vaccin infirmier, elle, suppose une formation vaccination IDEL validée et une déclaration d’activité. En pratique, vous prescrivez la quasi-totalité des vaccins du calendrier vaccinal pour les 11 ans et plus, ce qui vous permet d’initier ou de compléter un schéma vaccinal sans renvoyer systématiquement la patiente vers son médecin.
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Quels vaccins une IDEL peut-elle administrer et prescrire en 2026 ?
Les compétences vaccinales des infirmières libérales ont été élargies par étapes, au fil des décrets de 2018, 2021, 2022 puis 2023. En 2026, vous pouvez administrer et prescrire la plupart des vaccins du calendrier vaccinal, selon l’âge, le profil du patient et les recommandations en vigueur. La liste des vaccins administrables se lit toujours à la lumière d’un critère simple : le vaccin exige-t-il ou non une prescription préalable.
✅ Vaccins administrables sans prescription
Pour ces vaccins, vous réalisez l’acte d’injection sans ordonnance, dans le cadre des recommandations (âge, statut vaccinal, facteurs de risque) :
- Vaccin grippe saisonnière, pendant la campagne annuelle d’octobre à février, pour les 65 ans et plus, les patients atteints de pathologies chroniques, les femmes enceintes, les professionnels de santé et les aidants ;
- Vaccin diphtérie–tétanos–poliomyélite (DTP), l’un des plus emblématiques du calendrier, avec un rappel décennal chez l’adulte ;
- Vaccin coqueluche (souvent combiné DTCaP), souvent combiné en DTCaP, recommandé pour les jeunes parents et l’entourage des nourrissons ;
- Papillomavirus (HPV), recommandé pour les 11 à 19 ans, filles et garçons, avec rattrapage possible ;
- Hépatite A pour certains voyageurs, et hépatite B pour les personnes à risque et les professions exposées au sang ou aux liquides biologiques ;
- Méningocoque (sérogroupes A, B, C, Y, W), recommandé selon l’âge, les recommandations épidémiologiques et dans certains cas de voyage.
À retenir : en tant qu’IDEL, vous réalisez l’acte d’injection sans ordonnance, dans le cadre des recommandations en vigueur (âge, statut vaccinal, facteurs de risque, etc.).
📃 Vaccins administrables avec prescription
D’autres vaccins restent soumis à une prescription médicale préalable, ou relèvent d’une zone prescripteur particulière :
- Vaccin Covid-19, pour les tranches d’âge éligibles, avec un ciblage des personnes âgées, à risque ou immunodéprimées ;
- Vaccin Rage, en pré et post-exposition ;
- Vaccins de voyage comme la fièvre jaune, la typhoïde ou l’encéphalite japonaise ;
- Vaccin pneumocoque, recommandé pour les personnes de 65 ans et plus et personnes à risque (diabète, insuffisance cardiaque, BPCO, immunodépression, asplénie).
Le calendrier vaccinal évolue régulièrement. Pensez à confronter chaque cas échéant aux dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé et du ministère de la Santé avant d’administrer et de coter.
Quelle formation vaccination IDEL suivre pour pouvoir prescrire ?
Si l’administration d’un vaccin fait partie intégrante de votre pratique quotidienne, la prescription vaccinale exige désormais une formation spécifique de 10h30. Cette formation, qui vient compléter votre formation initiale, aborde plusieurs volets :
- les maladies à prévention vaccinale (grippe, coqueluche, hépatite B, entre autres),
- le calendrier vaccinal en vigueur,
- les pratiques de traçabilité et de transmission (carnet vaccinal, dossier médical partagé, déclaration d’effets indésirables),
- et les modalités de prescription en pratique courante.
💡 Bon à savoir : Cette formation est obligatoire pour toute infirmière libérale souhaitant prescrire certains vaccins. Pour la seule administration, en revanche, aucune formation supplémentaire n’est requise : cette compétence relève déjà de votre pratique professionnelle.
Quelles sont les règles de facturation ?
Les règles de facturation de la vaccination par une IDEL reposent sur une tarification précise, définie par la NGAP. Trois paramètres se combinent : les règles de cumul avec d’autres soins infirmiers réalisés lors de la même séance, la cotation spécifique prévue pour certains contextes, et la cotation AMI adaptée à l’injection, avec ou sans prescription médicale. Bien maîtriser ces modalités de facturation, c’est sécuriser vos revenus et limiter les rejets de l’assurance maladie.
Comment fonctionne le cumul de la cotation des vaccins IDEL ?
Le cumul de la cotation des vaccins IDEL est l’un des rares points où les règles de la NGAP jouent clairement en votre faveur. Les actes de vaccination dérogent à l’article 11B : ils se cumulent à taux plein avec d’autres actes techniques, quelle que soit la valeur du coefficient de l’acte associé. Concrètement, une vaccination réalisée pendant une tournée qui comprend déjà un soin technique ne subit aucun abattement, ce qui améliore la valorisation de vos passages.
À domicile, l’indemnité forfaitaire de déplacement (IFD) reste facturable à chaque passage, y compris lorsque vous réalisez plusieurs vaccinations lors de la même séance. S’y ajoutent les indemnités kilométriques (IK) pour les visites hors tournée habituelle ou en zone éloignée, ainsi que les majorations du dimanche et des jours fériés. En cabinet, il n’y a pas d’indemnité de déplacement, mais les mêmes règles de cumul d’actes s’appliquent. La rigueur du codage fait ici toute la différence : chaque acte, vaccination, soins associés et majorations, doit être saisi précisément dans votre logiciel infirmier.
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Quelles sont les cotations pour les vaccins en 2026 ?
La cotation vaccin IDEL repose sur la NGAP et sur la lettre-clé AMI. Elle varie selon le type de vaccin, le contexte de l’acte et l’existence ou non d’une prescription. Le tableau ci-dessous synthétise les principales cotations à connaître pour sécuriser votre facturation et votre traçabilité.
| Acte de vaccination | Cotation vaccin IDEL | Tarif 2026 💸 | Situations concernées |
|---|---|---|---|
| Vaccination avec prescription ou en accès direct | AMI 2,4 | 7,56 € | Vaccin administré sur prescription d’un autre professionnel de santé, ou vaccin ne nécessitant aucune prescription médicale préalable (grippe, rappel déjà prescrit, etc.). |
| Vaccination sans prescription détenue, vaccin à prescription obligatoire | AMI 3,05 | 9,61 € | Vaccin normalement soumis à prescription obligatoire, non détenue par le patient : vous vérifiez les contre-indications, les antécédents et assurez la surveillance. |
| Injection simple hors vaccination | AMI 1 | 3,15 € | Injection isolée d’un médicament (hors vaccin) par voie intramusculaire ou sous-cutanée, sans surveillance particulière. |
Tarifs calculés sur la valeur de l’AMI fixée à 3,15 € (source Ameli, page mise à jour le 6 juin 2025).
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Quelle est la cotation pour une vaccination IDEL ?
La cotation vaccination IDEL se résume à deux cotations pour la quasi-totalité des situations.
- Vous appliquez l’AMI 2,4 (7,56 €) lorsque le vaccin bénéficie d’une prescription établie par un autre professionnel de santé, ou lorsqu’aucune prescription préalable n’est obligatoire.
- Vous appliquez l’AMI 3,05 (9,61 €) lorsque vous administrez un vaccin à prescription obligatoire alors que le patient n’en dispose pas, situation dans laquelle vous engagez votre responsabilité de vérification et de surveillance.
- L’AMI 1 (3,15 €) ne concerne plus, dans le champ vaccinal, que des situations résiduelles.
Comment facturer le vaccin contre la grippe ?
La cotation vaccin grippe IDEL est la plus fréquente, et la plus simple. L’acte d’injection contre la grippe saisonnière se facture en AMI 2,4, soit 7,56 €, car la grippe relève de l’accès direct : aucune prescription n’est requise pour vacciner les personnes ciblées. Vous restez donc sur l’AMI 2,4, jamais sur l’AMI 3,05. À domicile, vous ajoutez l’IFD et, le cas échéant, les indemnités kilométriques, ainsi que les majorations du dimanche et des jours fériés. Le supplément grippe qui existait auparavant a été supprimé.
Comment facturer un vaccin contre le Covid ?
La cotation vaccin Covid suit la même logique. Lorsque le patient relève de l’accès direct ou présente une prescription, l’administration du vaccin Covid-19 se cote en AMI 2,4, soit 7,56 €. L’AMI 3,05 ne concerne que le cas où une prescription obligatoire ferait défaut, avec la vérification renforcée que cela suppose. En période de double campagne, retenez surtout que le cumul grippe et Covid lors d’un même passage se facture sans abattement, chaque acte conservant sa cotation pleine.
Cotation IDEL vaccin tétanos et rappels du calendrier
La cotation IDEL vaccin tétanos ne fait pas exception. Le vaccin diphtérie, tétanos, poliomyélite figure parmi les vaccins administrables sans prescription obligatoire, et le rappel décennal chez l’adulte entre pleinement dans ce cadre. Vous cotez donc l’injection en AMI 2,4, soit 7,56 €, majorée le cas échéant des indemnités de déplacement à domicile. Le même raisonnement vaut pour les autres rappels du calendrier vaccinal réalisés en accès direct.
⚠️ Point de vigilance : La principale source d’indu ne vient pas du tarif, mais du glissement entre l’AMI 2,4 et l’AMI 3,05. Coter systématiquement l’AMI 3,05 sur un vaccin en accès direct constitue une surcotation, requalifiable lors d’un contrôle. Sur un cas particulier (patient immunodéprimé, schéma atypique), ne tranchez jamais seule : rapprochez-vous de votre CPAM ou de votre Conseil de l’Ordre.
💡 Bon à savoir : Signé le 31 mars 2026 et approuvé par arrêté publié au Journal Officiel le 6 mai 2026, l’avenant 11 infirmier revalorise la lettre-clé AMI, fixée à 3,15 € depuis 2009. Sa valeur passe à 3,35 € au 7 novembre 2026, puis à 3,45 € au 1er novembre 2027, soit une hausse d’environ 9,5 %. Cette évolution des réglementations concerne aussi la lettre-clé AMX. Concrètement, votre AMI 2,4 passera de 7,56 € à 8,04 €, et l’AMI 3,05 de 9,61 € à 10,22 €. Source : Ameli et arrêté du 5 mai 2026 relatif à l’avenant 11.
Quels sont les rôles des IDEL dans la vaccination ?
En cabinet comme à domicile, l’IDEL est un pilier de la santé publique, capable de sensibiliser, de rassurer et de faciliter l’accès à la vaccination pour tous, en particulier les plus vulnérables. La vaccination IDEL ne se limite pas à une injection. Elle implique :
- une évaluation du statut vaccinal (vérification du carnet, rattrapage, rappel des échéances),
- une gestion logistique (stockage des vaccins entre +2 °C et +8 °C, respect de la chaîne du froid à domicile),
- une traçabilité rigoureuse (type de vaccin, lot, date, identifiant du professionnel, alimentation du DMP),
- une coordination interprofessionnelle avec les médecins, pharmaciens et autres soignants pour adapter le schéma vaccinal au profil du patient ;
- un rôle de pédagogie et de prévention auprès des patients : information sur les bénéfices/risques, réponses aux réticences, explication des recommandations officielles.
Les IDEL sont ainsi au cœur du parcours vaccinal, de l’information à la réalisation concrète de l’acte, en passant par le suivi dans le temps.
FAQ : vaccination IDEL, protocoles, bébés et pharmacie
Qu’est-ce qu’un vaccin IDE protocole ?
Un vaccin IDE protocole désigne une vaccination réalisée dans le cadre de protocoles nationaux ou régionaux, définis par les autorités de santé. Ces protocoles précisent les conditions d’éligibilité (âge, antécédents, situation de santé), les contre-indications, la surveillance post-vaccinale et les règles de traçabilité (lot, date, identité du professionnel). L’objectif est de garantir la sécurité des patients et d’harmoniser les pratiques, notamment lors des grandes campagnes ou en cas d’épidémie.
Une infirmière peut-elle vacciner un bébé ?
Oui, mais uniquement sur prescription médicale, car vous ne pouvez pas prescrire les vaccins pédiatriques. L’ordonnance doit émaner d’un médecin traitant ou d’un pédiatre. Votre rôle consiste alors à réaliser l’injection en sécurité, à vérifier le carnet de vaccination de l’enfant, à rassurer les parents et à assurer le suivi et la traçabilité. L’acte se cote en AMI 2,4, la prescription étant fournie.
Une infirmière peut-elle vacciner sans ordonnance ?
Oui. Depuis l’extension des compétences vaccinales, vous pouvez administrer certains vaccins sans prescription, par exemple la grippe saisonnière, le tétanos, la coqueluche ou le HPV, dès lors que le vaccin est autorisé sans ordonnance pour la délivrance en pharmacie. L’acte se cote alors en AMI 2,4.
Quels vaccins une infirmière peut-elle prescrire ?
Depuis le décret du 10 août 2023, vous pouvez prescrire et administrer la quasi-totalité des vaccins du calendrier vaccinal pour les personnes de 11 ans et plus, à l’exception des vaccins vivants atténués chez les personnes immunodéprimées.
Une IDEL peut-elle vacciner à domicile ?
Oui, et c’est l’un de ses atouts. Vacciner au domicile du patient facilite l’accès pour les personnes âgées, fragiles ou isolées. Cet acte donne lieu aux indemnités de déplacement (IFD, IK) en plus de la cotation vaccinale (AMI 2,4 ou AMI 3,05 selon le cas).
Comment assurer la traçabilité vaccinale ?
Pour chaque acte, notez le type de vaccin, le numéro de lot, la date et le lieu d’administration, ainsi que votre numéro professionnel (RPPS). Ces informations sont portées au carnet de vaccination ou au carnet de santé, et idéalement intégrées au dossier médical partagé pour un suivi coordonné.
📃 Sources :
- Ameli, Vaccination par l’infirmier (cotations AMI 2,4 et AMI 3,05, règles de cumul, mise à jour du 6 juin 2025).
- Décret n° 2023-736 du 8 août 2023 relatif aux compétences vaccinales des professionnels de santé.
- Arrêté du 5 mai 2026 portant approbation de l’avenant n° 11 à la convention nationale des infirmiers libéraux (revalorisation de la lettre-clé AMI, Journal Officiel du 6 mai 2026).
- Haute Autorité de Santé et ministère de la Santé, calendrier vaccinal en vigueur.
les notions sont essentielles et permettent une boone piqure de rappel
Bonjour, quelle est la cotation pour 2 injections cumulées des vaccins suivants : PREVENAR ( Pneumocoque) et Boostrix (DTPCoq), bien sûr chacun dans un bras différent.
Bonjour , je vous remercie de ce texte parfaitement clair .
Toutefois , il me manque une précision , quand le patient est tombé assis , quelle est la cotation à adapter dans le cas où il y a une prescription numéro un , et dans le cas numéro deux en absence de prescription , si moi , Idel , j’ai fait la formation et suis en capacité de faire faire cette ordonnance ?
Merci de votre retour .
Bien à vous ,
Carole