La coordination des soins infirmiers (MSP et CPTS) : les chiffres clés

Dans le paysage actuel des soins de santé en France, la coordination des soins infirmiers est devenue un enjeu majeur pour garantir une prise en charge efficace et globale des patients. Au cœur de cette évolution, les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) et les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) ! 💡 Ces structures, innovantes et collaboratives, visent à réunir divers professionnels de santé dans une approche intégrée, offrant ainsi une réponse coordonnée et efficiente aux besoins de santé des populations locales. 🔎 Aujourd'hui, La Ruche vous présente les chiffres clés des MSP et CPTS en France : le nombre de MSP et CPTS en fonctionnement et signataires de l’Accord conventionnel interprofessionnel (ACI), le pourcentage de population couverte, la moyenne des professionnels exerçant en MSP ou CPTS...

La coordination des soins infirmiers : c'est quoi ?

La coordination des soins infirmiers implique une collaboration entre divers professionnels de santé et structures de soins, y compris les infirmières libérales exerçant dans leurs cabinets. Son objectif est d'optimiser la prise en charge des patients sur le plan organisationnel. Concrètement, pour les soins infirmiers et les interventions en collaboration avec d'autres professionnels de santé, l'infirmière s'intègre dans la coordination du parcours de soins du patient. Le rôle de l'infirmière coordinatrice est notamment de s'assurer que le patient bénéficie d'une réponse médicale et paramédicale adaptée au moment opportun.

Cette coordination des soins infirmiers s'inscrit également dans un travail collectif, structuré autour du patient et de son réseau de soins. Ce travail est désormais appuyé par des outils numériques, un projet de santé du patient ou un projet de santé spécifique à un territoire défini par des structures comme la CPTS, l'ESP ou la MSP.

La coordination des soins infirmiers comprend aussi la mise à disposition de solutions simples pour les établissements de santé d'un territoire, afin de faciliter le retour à domicile des patients. Des objectifs de santé sont définis, avec des indicateurs, des parcours de soins planifiés ou non, incluant les soins infirmiers. C'est un travail d'équipe pluridisciplinaire, soutenu par des coordinateurs et coordinatrices désignés tels que les coordinatrices de CPTS, les chefs de projets, et les infirmiers coordinateurs.

Quelle place accorder aux infirmières libérales dans la coordination des soins ?

Les infirmières libérales jouent un rôle crucial dans la coordination des soins, en raison de leur position centrale dans le suivi et la prise en charge des patients. Elles sont souvent les premières à détecter des changements dans l'état de santé d'un patient, ce qui les place en première ligne pour assurer une communication efficace entre les différents professionnels de santé. De plus, leur expertise leur permet de contribuer activement à l'élaboration et à la mise en œuvre de plans de soins adaptés aux besoins spécifiques des patients. Par conséquent, il est essentiel de leur accorder une place de choix dans la coordination des soins, en reconnaissant leur capacité à améliorer la qualité des soins et à faciliter la continuité des soins entre les différents acteurs de santé.

Coordination des soins infirmiers : le déploiement en France des MSP & CPTS

Le système de santé français fait face à des défis croissants : vieillissement de la population, augmentation des maladies chroniques, disparités régionales en matière d'accès aux soins... les MSP et CPTS se présentent aujourd'hui comme des solutions innovantes pour relever ces défis.

Les CPTS : Communautés Professionnelles Territoriales de Santé

Les premières Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) ont émergé au début de la crise sanitaire. Le Covid-19 a constitué un accélérateur pour bon nombre d'entre elles. En lien avec les autorités sanitaires et les collectivités territoriales, les CPTS ont été grandement impliquées dans la mise en place des centres de vaccination et la prévention.

🔎 Coordination des soins infirmiers : les missions d'une CPTS

Composé de soignants libéraux, salariés, hospitaliers, d'établissements (EHPAD, hôpitaux de proximité), de structures médico-sociales et d'acteurs de la prévention, une CPTS a pour missions de :

• renforcer la coordination entre les professionnels de santé du territoire,
• prioriser les actions en fonction d'un diagnostic territorial,
• investir le champ de la prévention,
• développer des protocoles adaptés de téléconsultation et téléexpertise,
• optimiser le temps médical,
• diminuer la précarité d'accès aux soins et renforcer l'égalité d'accès aux soins,
• développer de nouveaux parcours : diabète, santé mentale, personnes âgées, obésité infantile, addiction aux écrans...

💡Les chiffres clés des CPTS en France en 2023

En début d'année 2023, la Fédération des CPTS recensait :

• 781 CPTS sur l'ensemble du territoire Français en 2023 à des stades d’avancement divers contre 450 en 2019 ;
• 192 en phase de pré-projet ;
• 159 en phase de construction de leur projet de santé avec une lettre d'intention validée par l'Agence Régionale de Santé (ARS) ;
• 42 CPTS en cours de négociations pour obtenir l'Accord conventionnel interprofessionnel (ACI)

Au 21 juin 2023 :

• 444 CPTS sont signataires de l'Accord conventionnel interprofessionnel (ACI) ;
• 55 % de la population est couverte par les CPTS ;
• 30 % des professionnels de santé du territoire adhérent à une CPTS.

En fonction de la taille de la CPTS, il existe 4 financements alloués :

1. Communauté taille 1 (couvre un territoire de 40 000)  : 37 500 € 
2. Communauté taille 2 (couvre un territoire de 80 000) : 45 000 €
3. Communauté taille 3 (couvre un territoire 175 000 habitants) : 56 250 €
4. Communauté taille 4 (couvre un territoire de + de 175 000 habitants) : 67 500 €

Les MSP : Maisons de Santé Pluriprofessionnelles

Depuis une dizaine d’années, le nombre de Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) ne cesse de progresser ! Une progression notamment soutenue par les autorités de santé et les Agences Régionales de Santé (ARS) avec :

• la création d'un nouveau cadre juridique : la Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires (SISA), qui favorise l’exercice regroupé des professionnels de santé libéraux en MSP ;
• la Stratégie nationale de santé de 2013, qui a fait du développement des structures d’exercices collectifs un enjeu majeur.

🔎 Coordination des soins infirmiers : les missions d'une MSP

Les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) sont des regroupements de soignants autour d’une patientèle pour mettre en œuvre un projet de soin commun. Composées de soignants libéraux, paramédicaux et pharmaciens, elles ont pour missions de :

• améliorer les conditions d’exercice libéral des professionnels de santé,
• renforcer les liens entre les professionnels de santé,
• faciliter et améliorer la prise en charge coordonnée des patients,
• favoriser la prévention et l’éducation à la santé.

💡Les chiffres clés des MSP en France en 2023

En mars 2023,

• 2251 MSP étaient en fonctionnement en France ;
• 1731 sont signataires de l'accord conventionnel interprofessionnel (ACI) ;
• Elles regroupent 9 637 infirmières et 8 255 médecins généralistes.

Pourquoi et comment intégrer une CPTS en tant qu'infirmière libérale ? Comment constituer une CPTS ? Nous répondons à toutes vos questions sur les CPTS et MSP dans les articles ci-dessous :

• CPTS et MSP : l’exercice libéral coordonné
• Créer ou intégrer une CPTS en tant qu’IDEL
• Témoignage : J’ai monté un projet de CPTS en tant qu’infirmière libérale

Sources : sante.gouv et AVECSanté (fédération nationale des maisons de santé)