L’arrêté autorisant les infirmiers en pratique avancée à prescrire certains produits et prestations a été publié le 30 avril 2025, après deux ans d’attente. 🥳 Les IPA voient ainsi leur rôle renforcé et leurs compétences mieux reconnues. D'ailleurs, saviez-vous qu'être infirmière en pratique avancée (IPA) et choisir d'exercer son activité en libéral, c'est possible ? C'est d'ailleurs officiellement le cas depuis maintenant 5 ans suite à la signature de l'avenant 7 à la convention nationale des IDEL officialisée avec la publication au Journal Officiel le 3 janvier 2020. 🔎 Quelles sont les compétences élargies d'une infirmière libérale en pratique avancée ? Quelle formation suivre pour se spécialiser ? Quelles sont les modalités d'installation et d'exercice ? Quelle est la rémunération d'une IPA ? Quelles aides financières existent pour se lancer dans cette spécialisation en pratique avancée ? 💡 Nous répondons à toutes vos questions dans cet article !
Quel est le rôle d'une IPA (Infirmière en Pratique Avancée) ?
Le rôle d'une infirmière en pratique avancée est de se consacrer au suivi de pathologies ciblées dans le cadre d'une équipe de soins coordonnée par un médecin. Cette profession vise à améliorer l'accès aux soins et le parcours des patients dans un contexte où notre système de santé ne permet plus de garantir une offre de soins équitable face notamment aux déserts médicaux. L'IPA travaille donc en collaboration avec le médecin qui lui confie la prise en charge et le suivi de certains patients souffrant de pathologies telles que :
- les maladies chroniques stabilisées (diabète, insuffisance rénale chronique) ;
- la prévention et les polypathologies en soins primaires ;
- l’oncologie ;
- la psychiatrie et la santé mentale.
Les compétences élargies d'une IPA
Une infirmière libérale en pratique avancée va avoir des compétences élargies par rapport à celles de l'infirmière diplômée d'État. Ce diplôme lui confère une diversification des soins et une plus grande autonomie. Elle peut notamment, pour les patients et les pathologies dont elle assure le suivi :
- conduire un entretien et réaliser l’examen clinique ;
- réaliser des actes techniques sans prescription médicale et en interpréter les résultats ;
- demander des actes de suivi et de prévention ;
- prescrire des médicaments non soumis à prescription médicale obligatoire, des dispositifs médicaux ou des examens de biologie ;
- renouveler des prescriptions médicales.
En transverse, elle doit également se coordonner et se concerter avec l'équipe de soins pour optimiser la prise en charge des patients. Elle peut aussi être amenée à réaliser des actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques professionnelles telles que des études et des travaux de recherche en santé publique !
La loi permettant l'exercice infirmier en pratique avancée
Depuis la loi n°2023-379 du 19 mai 2023, les IPA sont habilitées à prendre en charge directement des patients et prescrire, sans intervention préalable d’un médecin. Cette avancée, renforcée par l’arrêté du 25 avril 2025 (publié le 30 avril), élargit leurs compétences à plusieurs domaines :
- Arrêts de travail : jusqu’à 3 jours ;
- Antibiotiques : pour des infections diagnostiquées grâce à des tests rapides ;
- Traitements pour des pathologies chroniques stabilisées : comme certains hypoglycémiants, antihypertenseurs et hypolipémiants de première ligne ;
- Examens de prévention et de suivi : tels que la mammographie ou le frottis cervico-utérin.
⚠️ Cette disposition s’applique uniquement aux IPA travaillant avec des médecins dans une structure. Les IPA libérales ne sont pas concernées.
Comment devenir IPA ?
Pour devenir infirmière IPA, il faut suivre une formation de deux ans :
- 1ʳᵉ année : tronc commun,
- 2ᵉ année : spécialisation.
La formation peut être allégée via une VAE (validation des acquis de l’expérience).
Elle conduit à un diplôme d’État de niveau Master. 🎓
Quel est le salaire d'une IPA ?
Actuellement, on peut estimer le salaire d'une IPA en début de carrière dans la fonction publique hospitalière a environ 2 200 à 2 300 € brut/mois (classe normale, échelon 1).
Sur l’échelle de la fonction publique, pour un IPA plus expérimenté dans la classe supérieure, on trouve environ 2 700 à 2 800 € brut/mois à l’échelon 1 de cette classe, et jusqu’à environ 3 700-3 800 € brut/mois pour des échelons plus élevés.
💡 Bon à savoir : depuis leur création, les IPA dénoncent de fortes disparités salariales. Le 4 mars, l’Union nationale des IPA (Unipa) a publié une consultation nationale pour dresser un état des lieux des conditions de rémunération et formuler des propositions d’amélioration. Une proposition de loi infirmière est actuellement à l’étude au Parlement et devrait introduire de nouvelles mesures favorables aux IPA.
Comment être IPA en libéral (Infirmière Libérale en Pratique Avancée) ?
Pour exercer en libéral, une IPA doit être titulaire du diplôme d’État IPA. Les modalités d’installation et de rémunération sont similaires à celles d’une IDEL.
Guide de l'installation en libéral
Découvrez toutes les étapes pour devenir infirmière libérale !
👉 Si vous choisissez une activité exclusivement IPA en libéral, vous êtes dispensée des règles d’installation dans les zones sur-dotées.
👉 Si vous cumulez activité IDEL + IPA, vous devez respecter les règles d’installation et ne pouvez pas bénéficier de l’aide au démarrage réservée à l’activité exclusive.
L’aide à l’installation de la CPAM reste possible en exercice mixte, à condition de respecter la progression suivante :
- 25 % d’activité IPA la 1ʳᵉ année,
- 50 % la 2ᵉ,
- 85 % la 3ᵉ année.
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Quelles aides financières pour devenir IPA en libéral ?
La signature de l'avenant 9 pour valoriser l'activité des IPA
Pour promouvoir l'exercice libéral des infirmiers en pratique avancée et accentuer le déploiement de cette nouvelle profession en ville, l'avenant 9 à la Convention nationale des IDEL a été signé le 27 juillet 2022. Il a permis :
- une revalorisation de plus de 20 % des forfaits de prise en charge des patients confiés par un médecin ;
- une extension de l’aide au démarrage pour tous les IPA ;
- une hausse des aides à l’installation en zone sous-dotée, désormais fixée à 40 000 € (contre 27 000 € auparavant).
Les aides financières pour les IPAL
💸 Majoration liée à l’exercice coordonné (FAMI)
Les IPA peuvent bénéficier d’une majoration si elles remplissent les critères du forfait d’aide à la modernisation et informatisation du cabinet (FAMI) :
- 400 € pour les IPA hors zone sous-dotée,
- 1 120 € pour celles exerçant en zone sous-dotée.
💸 Aide au démarrage de l’activité exclusive IPA
Quel que soit le lieu d’installation, une aide à l’installation de 40 000 € sur 2 ans est prévue.
Pour en bénéficier, il faut suivre au moins 50 patients la 1ʳᵉ année et 150 la 2ᵉ année.
Comment facturer en tant qu'Infirmière Libérale en Pratique Avancée (IPAL) ?
La facturation à domicile : 3 forfaits + 1 majoration
Les IPA libérales disposent de trois forfaits et d’une majoration :
| Type de forfait | Code | Description |
|---|---|---|
| Forfait d’éligibilité | PAI 0,62 | Valorise le premier entretien, même si le patient n’est pas éligible au suivi en pratique avancée |
| Forfait initial | PAI 1,8 | Facturable lors du premier contact annuel pour la prise en charge du patient |
| Forfait de suivi | PAI 1 | Facturable chaque trimestre suivant le premier, incluant toutes les interventions du trimestre |
| Majoration MIP | +3,90 € | Pour les prises en charge complexes liées à l’âge du patient (enfants de moins de 7 ans et patients âgés de 80 ans et plus). |
👉 + IFI 1 (frais de déplacement) : indemnité forfaitaire de déplacement infirmier.
⚠️ Les majorations de nuit, dimanche et jour férié (MIE, MCI, MAU) ne sont pas cumulables avec ces rémunérations forfaitaires (forfaits d’éligibilité, initial et de suivi).
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Et vous, que pensez-vous de la pratique avancée ? Souhaitez-vous devenir infirmière libérale en pratique avancée ? Vous êtes déjà IPAL ? Partagez-nous votre témoignage en commentaire !
Bonjour,
Je suis actuellement infirmière en psychiatrie.
Je cherche à comprendre le parcours (et si cela est possible), pour devenir IPAL spécialisée en santé mentale, mais en partant directement de l'hôpital public. Est-ce possible ? Y a-t-il des aides en ce sens ? (j'ai déjà un psychiatre qui serait OK pour une installation en binôme).
Merci à vous
bjr,j'ai été IADE pdt 20 ans et auj IDEL depuis 11 ans;comment suis je considérée? IPA? si oui comment le faire reconnaitre?
Bonjour Karine,
Pour devenir IPA, il faut suivre une formation initiale de 2 ans.
Dans votre cas, vous pourrez sanctionner vos connaissances d’une validation des acquis de l’expérience (VAE).
Bien à vous,
Titiane
Cette formation équivaut à un diplôme d'État de niveau master.
Je suis IDEL mais comment devenir IPAL en continuant mon métier D'IDÉE ?
Bonjour Sarah,
Je vous invite à consulter ce document qui pourrait répondre à votre question : https://www.ordre-infirmiers.fr/system/files/inline-files/Cumul%20dexercice%20IDELetIPAL_compressed.pdf
Marion
Je suis infirmier libéral et je termine mon master d’Infirmier en Pratique Avancée (IPA) en juin. Bien que concilier travail et formation ne soit pas toujours aisé, c’est tout à fait réalisable. Certaines universités proposent des plannings adaptés, avec des cours une semaine sur deux, ce qui facilite l’organisation. 
Concernant les stages, avec un bon projet professionnel et un dossier solide, il est possible d’obtenir un financement de l’Agence Régionale de Santé (ARS). Par exemple, en Île-de-France, l’ARS peut accorder jusqu’à 40 000 euros par an pour soutenir la formation des infirmiers libéraux souhaitant devenir IPA .  
La formation est particulièrement enrichissante pour les infirmiers libéraux, car notre expérience nous a déjà permis d’acquérir de nombreuses compétences, notamment en coordination avec divers partenaires. Nous sommes familiers avec la gestion de cas complexes. La formation approfondit nos connaissances cliniques, nous initie à la recherche et renforce nos compétences en éducation thérapeutique du patient (ETP), que nous pratiquons régulièrement.
Si vous êtes motivé, n’hésitez pas à vous lancer : j’ai personnellement adoré cette formation.
Bonjour,
Comment l’exercez vous au quotidien? Ce sont des patients adressés par leur médecin qui viennent vous voir?
Bonjour avec quel fac faite vous votre master
Svp merci
Encore une fois une avancée faite pour aider le médecin!! Et non pour valoriser la profession. Réévaluer déjà notre nomenclature obsolète et probablement faite par des médecins.
Rémunération ajustée cotation entière et km réévalué création de nouvelles cotations en lien avec notre pratique.
Voilà ce qui doit être fait pour que les infirmiers soit reconnu.
Pour les IPA mais on fait déjà tout ce travail mais sans être rétribué
Le travail on le mâche déjà au Dr avant leur consultation.
Bref commençons par nous battre pour la reconnaissances de nos pratiques actuelles avant d’être vouloir nous faire faire autre chose sachant que nous ne sommes deja pas assez dans ce pays!!!!!!!
Courage à tout mes collègues