Si vous envisagez de devenir infirmière libérale remplaçante, vous ne pourrez pas échapper aux cotisations sociales auprès de l’URSSAF et de la CARPIMKO. Comprendre ces organismes, vos démarches d’inscription et le calcul de vos cotisations est indispensable pour exercer sereinement… et éviter les mauvaises surprises de trésorerie. 👉 Voici un tour d’horizon complet pour vous aider à comprendre les différentes cotisations IDEL remplaçante avec un focus sur vos spécificités : revenus parfois irréguliers, remplacements ponctuels ou réguliers, débuts d’activité, etc.
URSSAF et infirmière libérale remplaçante : ce que vous devez absolument savoir
Quel est le rôle de l’URSSAF pour une IDEL remplaçante ?
En tant qu’infirmière libérale remplaçante, vous êtes considérée comme travailleuse indépendante. À ce titre, l’URSSAF est l’organisme qui :
- Recouvre vos cotisations sociales obligatoires, notamment :
- Assurance maladie, maternité, paternité, invalidité-décès
- Allocations familiales
- CSG (Contribution Sociale Généralisée)
- CRDS (Contribution au Remboursement de la Dette Sociale)
- CFP (Contribution à la Formation Professionnelle)
- CURPS (Contribution aux Unions Régionales des Professionnels de Santé), le cas échéant
- Assure la mission de Centre de Formalités des Entreprises (CFE) pour les infirmières libérales : c’est par son intermédiaire que vous déclarez le début de votre activité et obtenez votre SIRET.
Ces cotisations vous permettent de valider des trimestres de retraite (via la CSG/CRDS notamment, qui entrent dans les revenus pris en compte par le fisc), d’être remboursée de vos soins (en général à 70 % par l’Assurance Maladie obligatoire) et de bénéficier de droits sociaux (arrêt maladie, congé maternité/paternité, invalidité-décès, etc.).
Comment s’inscrire auprès de l’URSSAF pour une IDEL remplaçante ?
L'inscription à l'USSAF se fait maintenant automatiquement grâce au guichet unique de l'INPI (Institut National de la Propriété Industrielle). Vous devez enregistrer votre entreprise avant de débuter les remplacements :
- soit en ligne via le site officiel des formalités des entreprises (guichet unique, qui a remplacé progressivement les anciens CFE) ;
- soit auprès du CFE de l’URSSAF si votre région n’est pas encore totalement basculée ou via leurs formulaires dédiés aux professions libérales.
📄 Vous devrez fournir notamment :
- votre attestation d’inscription à l’Ordre National des Infirmiers ;
- votre numéro RPPS ;
- votre autorisation de remplacement délivrée par l’Ordre ou la CPAM compétente (selon votre situation) ;
- éventuellement des justificatifs d’identité et de domicile selon les exigences locales.
👉 Ce que vous recevez ensuite ➡️ Après traitement, vous obtenez :
- un numéro SIRET (SIREN + code d’établissement) qui sera indiqué sur vos factures et documents administratifs ;
- un numéro d’affiliation en tant que travailleur indépendant.
Ces numéros vous suivront tout au long de votre carrière libérale. Même si vous changez de cabinet ou de région, vous restez identifiée par le même SIRET (sauf création d’une nouvelle structure).
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Comment sont calculées les cotisations URSSAF pour une IDEL remplaçante ?
En tant que remplaçante, vos débuts d’activité sont souvent marqués par une forte variation de revenus d’un mois à l’autre. Le système de cotisations tient compte de cette incertitude, via un appel forfaitaire les premières années, puis une régularisation.
💡 L’appel forfaitaire est un appel de cotisations calculé sur une base de revenus estimés (forfaitaire) et non sur vos revenus réels, utilisé surtout au début d’activité en attendant que l’URSSAF ou la CARPIMKO connaissent vos vrais revenus pour régulariser ensuite.
Les deux premières années : cotisations forfaitaires
Les deux premières années, l’URSSAF appelle des cotisations sur la base d’un revenu forfaitaire prédéfini, car elle ne connaît pas encore vos revenus réels.
Les montants et les bases de calcul évoluent chaque année par décret. En 2025, les cotisations pour l’allocation familiale, la CSG, la CRDS et la CURPS sont calculées sur une base de 7 453 € pour la première année d’activité et de 10 592 € pour la deuxième année.
En pratique :
- vous payez des appels provisionnels mensuels ou trimestriels ;
- une régularisation intervient dès que vos revenus réels sont connus (via la Déclaration Sociale et Fiscale – DSF, ex-DSSI).
Après les deux premières années : calcul sur revenus N-1
À partir de la troisième année d’activité :
- vos cotisations provisionnelles URSSAF sont calculées sur la base de vos revenus professionnels réels déclarés à l’administration fiscale en N-1 (bénéfice non commercial - BNC).
- une régularisation est effectuée quand votre revenu réel de l’année N est connu (N+1).
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La modulation : indispensable pour une IDEL remplaçante
En tant qu’IDEL remplaçante, vos revenus peuvent être :
- très élevés certains mois (périodes de remplacements longs) ;
- beaucoup plus faibles à d’autres moments (remplacements ponctuels, périodes sans mission, formation, congés, etc.).
Pour éviter une trésorerie tendue :
- vous pouvez demander la modulation de vos acomptes de cotisations URSSAF, à la hausse ou à la baisse, via votre espace en ligne ;
- vous pouvez opter pour un paiement mensuel plutôt que trimestriel pour lisser les charges.
Il est généralement recommandé de ne pas sous-estimer volontairement vos revenus pour ne pas subir une régularisation trop lourde l’année suivante.
Le simulateur de cotisations URSSAF pour infirmières libérales
L’URSSAF met à disposition un simulateur de cotisations pour les professions libérales de santé. Pour une IDEL remplaçante, il permet de :
- estimer le montant de vos cotisations URSSAF en fonction de votre revenu professionnel annuel ;
- prévoir votre trésorerie, notamment si vous commencez une activité de remplacements à temps plein.
⚠️ Attention :
- le simulateur donne une estimation ;
- seuls les appels de cotisations officiels (URSSAF, impôts, etc.) font foi.
CARPIMKO : la retraite et la prévoyance des infirmières libérales remplaçantes
CARPIMKO : quel rôle pour une IDEL remplaçante ?
La CARPIMKO est la caisse de retraite et de prévoyance obligatoire des infirmières libérales (titulaires, collaborateurs et remplaçants).
Pour une infirmière libérale remplaçante, la CARPIMKO :
- recouvre vos cotisations IDEL remplaçante de retraite et prévoyance ;
- ouvre et gère vos droits à la retraite (tous régimes confondus) ;
- vous couvre en cas :
- d’incapacité temporaire de travail (arrêt maladie de longue durée) ;
- d’invalidité ;
- de décès (prestations pour vos proches) ;
- de grossesse pathologique ou situations assimilées ;
- peut attribuer des aides financières ponctuelles via son Fonds d’Action Sociale, notamment en cas de difficultés financières.
Les 4 régimes de retraite et prévoyance CARPIMKO
En tant qu’IDEL remplaçante affiliée, vous cotisez au :
- Régime de base (géré par la CNAVPL pour les professions libérales)
- Régime complémentaire
- Régime invalidité-décès
- Régime Avantage Social Vieillesse (ASV), lié à votre conventionnement avec l’Assurance Maladie
Ces 4 régimes conditionnent :
- vos revenus de retraite futurs (points et trimestres) ;
- votre niveau de protection en cas d’accident de la vie.
Comment s’affilier à la CARPIMKO pour une IDEL remplaçante ?
Comme pour l'URSSAF, l'inscription à la CARPIMKO se fait maintenant automatiquement grâce au guichet unique de l'INPI (Institut National de la Propriété Industrielle).
⚠️ MAIS, si dans un délai d’un mois, vous n’avez rien reçu de la CARPIMKO (attestation d’affiliation et appel de cotisation), nous vous recommandons de télécharger une déclaration d’affiliation en PDF et de la renvoyer par courrier à l’adresse suivante :
CARPIMKO – Service Cotisations
Les Quadrants – 3 avenue du Centre – CS 60035
78882 SAINT-QUENTIN-EN-YVELINES Cedex
Pensez à joindre les justificatifs ci-dessous :
- ✅ la copie de votre Carte de Professionnel de Santé ;
- ✅ l’attestation de remplacement si vous effectuez des remplacements ponctuels ;
- ✅ la déclaration faite au Centre de Formalités des Entreprises (CFE) si votre conjoint est conjoint collaborateur.
Une fois affiliée à la CARPIMKO, vous pourrez saisir vos informations dans votre espace personnel. De plus, vous aurez la possibilité de remplir un mandat SEPA pour régler vos cotisations CARPIMKO par prélèvement automatique.
Je veux devenir IDEL mais...
Je n'ai pas le temps pour faire les démarches d'installation
La distinction remplacements réguliers / ponctuels : très importante pour une remplaçante
La CARPIMKO distingue :
- les remplacements réguliers (activité suivie, souvent sur l’année, voire assimilable à plein temps) ;
- les remplacements ponctuels (activité occasionnelle, irrégulière, éventuellement en parallèle d’un salariat).
Si vous effectuez des remplacements ponctuels, vous devez envoyer à la CARPIMKO, au plus tard le 31 décembre de l’année concernée :
- une attestation récapitulative de vos remplacements, comportant :
- les dates exactes de vos remplacements ;
- les revenus associés (honoraires perçus).
Cette attestation permet à la CARPIMKO :
- d’ajuster vos cotisations IDEL remplaçante à votre activité réelle ;
- d’éviter de vous appliquer à tort des cotisations IDEL remplaçante correspondant à une activité à temps plein.
Comment sont calculées les cotisations CARPIMKO pour une IDEL remplaçante ?
Au cours de votre première année de remplacement, vos cotisations CARPIMKO seront calculées sur une base de revenus de 7 816 € (en 2025). Vous devrez vous acquitter d’une cotisation forfaitaire annuelle de 3 278 € répartie comme suit :
- 789 € pour le régime de base CNAVPL ;
- 1 624 € pour le régime complémentaire ;
- 195 € pour l’ASV ;
- 670 € pour le régime Invalidité Décès.
Si vos revenus annuels sont inférieurs à 4 569 € en tant que remplaçante, vous devrez alors vous acquitter d’une cotisation minimale fixée à 464 €.
Quelles sont les aides du Fonds d’Action Sociale (FAS) de la CARPIMKO pour les remplaçantes ?
Les aides du Fonds d’Action Sociale (FAS) de la CARPIMKO sont destinées aux assurés aux revenus modestes. En tant qu’infirmière libérale remplaçante, vous pouvez accéder à des aides spécifiques. Il existe sept catégories d’aides en fonction de votre situation :
- Aides pour la santé, incluant le financement d’une complémentaire santé et la prise en charge de soins dentaires et optiques ;
- Aides pour obtenir une aide-ménagère ;
- Aides pour des circonstances exceptionnelles, comme une interruption d’activité due à une maladie ;
- Aides exceptionnelles pour le règlement de vos cotisations CARPIMKO ;
- Aides diverses pour les dépenses de la vie quotidienne.
Les modalités, plafonds et conditions d’attribution évoluent : il est recommandé de contacter directement la CARPIMKO ou de consulter son site pour connaître les dispositifs en vigueur au moment où vous en avez besoin.
Comment gérer ses cotisations quand on est IDEL remplaçante ? Les recommandations de nos experts
Les cotisations URSSAF et CARPIMKO représentent une part importante de vos charges en tant qu’infirmière libérale remplaçante. Une mauvaise anticipation conduit souvent à :
- des régularisations très élevées ;
- des difficultés de trésorerie ;
- du stress administratif.
Voici quelques recommandations adaptées spécifiquement aux remplaçantes.
Estimer vos revenus le plus finement possible
Faites une projection annuelle de votre activité :
- nombre de jours de remplacements envisagés ;
- types de remplacements (ponctuels, tournants, longs remplacements) ;
- zones géographiques (qui influent sur la patientèle et les honoraires).
Réajustez régulièrement vos estimations pour :
- moduler vos acomptes URSSAF ;
- anticiper les appels de cotisations CARPIMKO.
Plus vos prévisions sont réalistes, plus votre trésorerie est lissée dans le temps.
Sécuriser votre protection sociale : mutuelle et prévoyance
Les régimes obligatoires (URSSAF + CARPIMKO) restent limités, tout particulièrement pour :
- les arrêts de travail de courte durée ;
- la perte durable de revenus en cas d’invalidité ;
- vos revenus à la retraite.
En tant qu’IDEL remplaçante, il est fortement conseillé de :
- souscrire une mutuelle santé adaptée à votre niveau de risque et à votre budget ;
- prendre un contrat de prévoyance spécifique aux infirmières libérales (souvent appelé « prévoyance Madelin ») pour :
- bénéficier d’indemnités journalières plus importantes ;
- percevoir une rente en cas d’invalidité grave ;
- protéger vos proches en cas de décès.
Beaucoup de contrats sont éligibles au dispositif Madelin, ce qui permet une déduction fiscale d’une partie des cotisations, dans certains plafonds.
Déléguer la partie comptable et sociale : un vrai confort pour une IDEL remplaçante
Au-delà des soins, votre temps est précieux : déplacements, tournées, transmissions, formations… Se rajoutent :
- la facturation ;
- le suivi des remplacements ;
- la déclaration de vos recettes et charges ;
- la relation avec l’URSSAF, la CARPIMKO et le fisc.
Pour sécuriser vos obligations tout en vous déchargeant de cette charge mentale, il peut être extrêmement utile de vous faire accompagner par un service spécialisé. Avec Horizon Compta Expert, votre comptabilité d’infirmière libérale remplaçante est entièrement prise en charge et adaptée à votre statut de remplaçante !
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📄 Sources officielles :
- URSSAF - Professions libérales de santé, obligations et cotisations
- Service public - Déclaration de début d’activité des professions libérales
- CARPIMKO - Présentation des régimes, cotisations et prestations
- CNAVPL - Retraite de base des professions libérales
- Ameli - Protection sociale des professionnels de santé libéraux
