En tant que professionnel de santé libéral, vous pouvez désormais réaliser le retrait d’une sonde urinaire grâce à l’avenant 6 à la convention nationale des infirmiers libéraux. 👉 La cotation de l’ablation de sonde urinaire est valorisée à hauteur de AMI 2 dans la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP). Maîtriser cette cotation vous permet d’assurer un remboursement adéquat et une prise en charge optimale de vos patients.
Les soins liés à l’appareil génito-urinaire prodigués par l’IDEL
Lorsqu’un patient a besoin de soins infirmiers relatifs à son appareil génito-urinaire, notamment après une chirurgie ambulatoire, il peut choisir de les recevoir à l’hôpital ou à domicile. En tant qu’infirmière libérale, vous êtes habilitée à réaliser divers actes liés à l’appareil génito-urinaire :
- Injection vaginale : administration de solutions thérapeutiques
- Cathétérisme urétral chez la femme et chez l’homme
- Changement de sonde urinaire à demeure chez la femme et chez l’homme
- Éducation à l’autosondage comprenant le sondage éventuel
- Réadaptation de vessie neurologique comprenant le sondage éventuel
- Instillation et/ou lavage vésical : introduction de solutions médicamenteuses
- Pose isolée d’un étui pénien : dispositif de recueil urinaire externe
- Ablation d’une sonde urinaire : retrait du dispositif
💡 Bon à savoir : Tous ces actes concernent également les sages-femmes, sauf l’ablation d’une sonde urinaire.naire.
Guide de la cotation IDEL
Découvrez le guide de la cotation IDEL pour tout savoir sur la NGAP et la cotation des actes !
💸 Quelle est la cotation des actes liés à l’appareil génito-urinaire ?
Pour coter des soins liés à l’appareil génito-urinaire, vous devez avant toute chose prendre en compte la prescription médicale. Celle-ci doit impérativement préciser le soin à réaliser. Selon la cotation NGAP en vigueur pour les IDEL, voici les actes remboursés par l’Assurance maladie :
| Soins infirmiers liés à l’appareil génito-urinaire | Cotation |
| Surveillance clinique post-opératoire | AMI 3,9 |
| Retrait sonde urinaire (ablation) | AMI 2 |
| Changement de flacon Redon | AMI 2,8 |
| Séance de surveillance de cathéter perinerveux | AMI 4,2 |
| Injection vaginale | AMI 1,25 |
| Cathétérisme urétral chez la femme | AMI 3 |
| Cathétérisme urétral chez l’homme | AMI 4 |
| Changement de sonde urinaire à demeure chez la femme | AMI 3 |
| Changement de sonde urinaire à demeure chez l’homme | AMI 4 |
| Éducation à l’auto-sondage | AMI 3,5 |
| Réadaptation de vessie neurologique | AMI 4,5 |
| Lavage vésical (sonde en place) | AMI 1,25 |
| Pose d’un étui pénien | AMI 1 |
➕ Quelles sont les règles de cumul des actes liés à l’appareil génito-urinaire ?
Certains actes liés à l’appareil génito-urinaire sont cumulables à taux plein avec la cotation de l’ablation d’une sonde urinaire, mais certains ne le sont pas. Par exemple, une séance de surveillance clinique postopératoire (AMI 3,9) ne peut pas être cumulée avec une surveillance de cathéter perinerveux (AMI 4,2).
Soyez vigilante lors de la facturation de plusieurs actes simultanés. Pour en savoir plus : Règles de cumul des actes infirmiers et dérogations
L’ablation d’une sonde urinaire par l’infirmière libérale
Sur prescription médicale, le sondage urinaire est un traitement de première intention pour la rétention urinaire aiguë ou chronique. En tant qu’infirmière libérale, vous êtes habilitée à effectuer le remplacement ou le retrait des sondes urinaires selon les besoins de votre patient.
La pose de la sonde urinaire est habituellement effectuée en cas de rétention urinaire, pour un bilan hydro-urinaire, en présence d’escarres associées à une incontinence, après une intervention chirurgicale de longue durée, ou encore dans le cadre de soins palliatifs ou d’une immobilisation prolongée.
💸 Quelle est la cotation IDEL pour l’ablation d’une sonde urinaire ?
Suite à la signature de l’avenant 6, la cotation de l’ablation de sonde urinaire est regroupée avec 3 autres actes infirmiers dans une même valorisation :
- La séance de surveillance clinique d’accompagnement à domicile post-opératoire,
- la séance de surveillance d’un cathéter périnerveux pour une analgésie post-opératoire,
- et le changement de flacon de redon ou le retrait de drain post-opératoire.
📢 La cotation de l’ablation d’une sonde urinaire est valorisée à hauteur de AMI 2, soit 6,30 €. Cette cotation a été introduite par l’avenant 6 de la convention nationale.
💡 Bon à savoir : La cotation de l’ablation est identique chez l’homme et la femme (AMI 2). L’élaboration d’un protocole de retrait standardisé est recommandée pour garantir la sécurité du patient et la qualité des soins.
Comment faire l’ablation d’une sonde urinaire ? Protocole à suivre
Pour retirer une sonde urinaire, suivez les étapes suivantes :
- Installez le patient confortablement à plat sur une alaise absorbante et imperméable
- Réalisez une hygiène des mains et enfilez des gants à usage unique non stériles
- Dégonflez le ballonnet à l’aide de la seringue et placez un bouchon sur le cathéter ; recueillez l’eau stérile utilisée lors de la pose
- Retirez la sonde en tirant doucement et progressivement
- Réinstallez le patient sur un lit propre et sec, puis demandez-lui de boire 1 litre d’eau sur 4 heures et d’uriner pour vérifier la reprise normale des mictions
Dans le dossier de suivi du patient, notez précisément la date et l’heure d’ablation de la sonde ainsi que les réactions du patient.
💡 Il est recommandé de retirer la sonde urinaire tôt le matin afin de pouvoir surveiller le patient par la suite. Le volume vésical doit être contrôlé régulièrement.
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FAQ : cotation ablation de sonde urinaire
Qu’est-ce que la cotation AMI 3 ?
La cotation AMI 3 correspond à un acte technique simple dans la nomenclature NGAP. Elle est notamment utilisée pour le cathétérisme urétral chez la femme ou le changement de sonde urinaire à demeure chez la femme. Valorisée à 9,45 € (3 × 3,15 €), cette cotation s’applique également à d’autres soins comme l’éducation à l’autosondage.
Quel est le rôle du sondage évacuateur dans la nomenclature IDEL ?
Le sondage évacuateur est un acte ponctuel qui consiste à vider la vessie à l’aide d’une sonde introduite temporairement, puis immédiatement retirée. Inscrit dans la NGAP, il nécessite une prescription médicale. Ce soin diffère du changement de sonde à demeure, qui implique le maintien prolongé d’un dispositif vésical.
Le BSI couvre-t-il l’ablation d’une sonde urinaire ?
Non, l’ablation d’une sonde urinaire n’est pas incluse dans le forfait BSI (Bilan de Soins Infirmiers). Il s’agit d’un acte isolé coté AMI 2 (6,30 €), facturé séparément. La cotation de l’ablation reste distincte des soins de dépendance et se cumule à taux plein avec le BSI lorsque les conditions de cumul le permettent.
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