Vous n’êtes certainement pas encore très AMI avec la cotation des actes infirmiers…Et pourtant, ces fameux codes de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) sont vos alliés indispensables pour naviguer dans la jungle de la facturation. Certes, leur maîtrise demande un peu d’effort, mais une fois qu’on s’y met, elles deviennent rapidement des AMI fidèles pour structurer votre activité. Petit rappel pour bien démarrer. Ces cotations reposent sur des règles bien définies. Si une prescription médicale est nécessaire, elle doit respecter un protocole thérapeutique écrit, clair, quantitatif, daté et signé par un médecin voir une sage-femme. Alors, prête à adopter ces cotations comme vos nouveaux compagnons de route ? Voici le top 10 des cotations récurrentes à maîtriser absolument pour gagner en efficacité… et peut-être même en sérénité 🌈.
La perfusion à domicile
Les perfusions font partie des actes techniques les plus demandés chez les IDEL et leur cotation peut varier selon plusieurs critères. Vous êtes face à une perfusion courte ? C’est AMI 9 ou 10. Une perfusion qui dépasse une heure ? Passez en AMI 14 ou 15. Enfin, des ajustements spécifiques sont prévus pour des actes particuliers tels que le remplacement de flacon ou la coordination.
⚠️ Veillez à ce que la prescription médicale précise bien la nature et la quantité des produits injectés, ainsi que la durée de la perfusion, la voie d’administration et les gestes associés. Bien détaillée, l’ordonnance est votre protection en cas de litige.
Les pansements
Qu’ils soient basiques ou réalisés sur des plaies complexes, les pansements constituent une part importante de vos tournées. Les cotations varient entre AMI 1,1 (analgésie topique) pour un pansement simple et AMI 5,1 (avec pose de compression) pour les soins complexes.
💡 Conseil pratique : Pour de lourds pansements complexes y compris la TPN vous pouvez éventuellement ajouter la fameuse majoration pour coordination infirmière (MCI).
Guide des pansements infirmiers
Découvrez notre guide sur les pansements infirmiers !
Les soins post-opératoires
Retirer des fils, poser des pansements compressifs, surveiller une cicatrisation ou gérer un drain… Il existe des actes de surveillance post-opératoire pour optimiser la récupération des patients et prévenir les complications :
- Surveillance clinique et d'accompagnement post-op RAAC : côté en AMI 3,9 (pas cumulable avec le BSI)
- Surveillance ou retrait d’un cathéter périnerveux côté AMI 4,2
- Surveillance ou le retrait de drain de Redon côté AMI 2,8
Guide de cotation
Découvrez le guide de la cotation IDEL pour tout savoir sur la NGAP et la cotation des actes !
Le PRADO
Le Programme d’Accompagnement au Retour à Domicile (PRADO), c’est le pont parfait entre l’hôpital et la maison. Après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque, BPCO, AVC, maternité ou chirurgie, il permet d’intégrer des soins à domicile sans rupture. Les stars 🌟 de ce dispositif ? Vous et l’AMI ou AMX 5,8, qui inclut une visite hebdomadaire obligatoire pour suivre de près l’état du patient (au moins pendant 2 mois).
Soit la BPCO ou insuffisance cardiaque cela concerne
Les patients diabétiques
Les patients diabétiques font partie des profils que vous côtoyez régulièrement. Ici, vous jonglez entre injections, surveillance glycémique, éducation thérapeutique et pansements. L’article 5 bis de la NGAP est votre boussole 🧭 pour les insulino-dépendants. La cotation des actes spécifiques (l’article 5 bis NGAP détaille tous les actes qui s'appliquent aux patients diabétiques et l'AMI correspondante).
Le vaccin contre la grippe
À vos aiguilles, prêts, piquez ! La campagne de vaccination contre la grippe, c’est un rendez-vous incontournable dans votre calendrier. En tant qu’IDEL, vous êtes en première ligne pour administrer, souvent de façon combinée, les vaccins contre la grippe et la Covid-19. Depuis 2021, toute personne majeure et les enfants de plus de 11 ans peuvent se faire vacciner par une infirmière, sans besoin de prescription.
Les cotations sont simples :
- Avec prescription : AMI 2,4 ou AMX 2,4
- Sans prescription : AMI 3,05 ou AMX 3,05
💡 À savoir : pour prescrire des vaccins, vous devez suivre une formation obligatoire, déclarer votre activité auprès du conseil de l’Ordre des infirmiers et respecter les recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique.
Les injections
Hormones, anticoagulants, vitamines... Les injections sont un classique de la pratique infirmière et vous les maîtrisez à la perfection. Il en existe trois et chacune a sa cotation bien définie :
- Sous-cutanées et intramusculaires : AMI 1,5 ou AMX 1,5
- Intraveineuses : AMI 2 en acte isolé ou AMI 1,5 si acte en série
- Hyposensibilisation : AMI 3
💡 Rappel : conservez une traçabilité rigoureuse des injections pendant trois ans, en cas de contrôle.
Avec la fonctionnalité agatheYOU d'ORDO SCAN, cela vous permet de garder une traçabilité de vos injections.
Les prélèvements
Simple, rapide et efficace, le prélèvement sanguin reste une intervention régulière dans vos tournées. À domicile, la cotation varie selon le type de prélèvement :
- Prise de sang classique : AMI 1,5 ou AMX 1,5
- Saignée : AMI 5
- Prélèvements cutanés ou muqueux : AMI 1
⚠️ Attention : la gestion des déchets DASRI est obligatoire.
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