On parle souvent des tournées à rallonge, de la paperasse, des gardes, des kilomètres. Beaucoup moins de ce qui tient tout ça debout : les valeurs infirmières. Celles qui ne se voient pas dans le logiciel, mais qui se lisent dans une façon de parler, de frapper à une porte, de poser une question. Au fond, ce qui fait la différence entre « faire des soins » et exercer en IDEL, ce n’est pas seulement le statut libéral. C’est une certaine idée du soin, de la relation soignante et de soi-même dans ce métier. C’est un ensemble de valeurs professionnelles et de valeurs personnelles qui orientent chaque décision, chaque priorité, chaque prise en charge.💓
Quelles sont les valeurs de la profession infirmière ?
Dans l’historique de la profession, les textes officiels, le code de déontologie et le vécu de terrain convergent autour d’un socle commun. On y retrouve des mots qui peuvent paraître abstraits, mais qui, à domicile, prennent une couleur très concrète :
- Respect de la personne : entrer chez quelqu’un, c’est entrer dans son intimité. Respecter ses habitudes, ses croyances, son rythme de vie, même quand on ne les partage pas, est une valeur centrale.
- Dignité : ne pas réduire un patient à sa pathologie, à son odeur, à sa dépendance ou à son dossier. La dignité est ce qui reste quand tout le reste s’effrite.
- Autonomie : encourager la personne à garder la main sur ses choix, sa santé, son quotidien. L’autonomie ne concerne pas seulement la mobilité, mais aussi la décision.
- Intégrité : dire ce que l’on fait, faire ce que l’on dit, ne pas céder à des arrangements qui mettraient la sécurité des soins en danger.
- Justice et équité : offrir une qualité des soins cohérente, quelle que soit la situation sociale, géographique ou familiale. L’équité permet d’adapter sans discriminer.
Ces valeurs infirmières ne sont pas de simples slogans. Elles servent de repères quand la réalité du domicile devient floue, complexe, ou émotionnellement lourde.
Comment les valeurs influencent-elles les soins ?
Dans la pratique professionnelle quotidienne, les valeurs personnelles et les valeurs professionnelles se croisent en permanence. L’importance accordée à telle ou telle valeur va directement impacter la qualité des soins.
Dans un cabinet libéral, on voit passer des patients très observants, très organisés… et d’autres qui arrivent en retard, oublient leurs ordonnances, ratent des injections, continuent de fumer avec une BPCO sévère ou boivent avec une cirrhose.
🩵 Une des valeurs essentielles du métier, c’est cette capacité à rester dans le soin sans se transformer en tribunal. Ne pas juger, ce n’est pas approuver, c’est refuser de réduire une personne à ses comportements.
Concrètement, cela ressemble à une phrase simple :
« Je comprends que ce soit difficile. On va voir comment on peut faire, à partir de là où vous en êtes. »
Ici, respect, dignité, responsabilité et non-jugement se traduisent dans une manière de parler, de proposer, de relancer. Les valeurs infirmières ne flottent pas au-dessus de la réalité : elles la transforment, soin après soin.
Quel est le code de déontologie des infirmiers ?
Derrière le quotidien des tournées, il y a aussi un cadre : le code de déontologie des infirmiers, qui s’applique à chaque professionnel de santé infirmier, qu’il soit salarié ou libéral.
Ce code, élaboré avec l’Ordre national des infirmiers, fait partie de la réglementation de la profession. Il rappelle notamment :
- 👉🏼 le secret professionnel, au cœur de la confiance avec le patient ;
- 👉🏼 la responsabilité de l’infirmier, à la fois individuelle et collective, dans la sécurité des soins ;
- 👉🏼 le respect des droits du patient : information, consentement, choix, confidentialité.
Pour une infirmière libérale, ces principes ne sont pas théoriques. Quand on se retrouve seule face à un patient, à un aidant épuisé ou à une situation limite, ce cadre déontologique est une boussole : il rappelle jusqu’où l’on peut aller, ce qu’on ne peut pas accepter, et ce que l’on doit absolument protéger.
Comment les valeurs infirmières évoluent-elles dans le temps ?
Les valeurs ne sont pas figées. Elles se transforment au fil du temps, au contact des réalités sociales, des avancées médicales, des réformes et de la pratique avancée infirmière. Il y a un vrai historique de la profession : autrefois centrée sur l’obéissance aux prescriptions médicales, la fonction infirmière s’est progressivement affirmée comme une profession autonome, avec un jugement clinique propre.
Dans cette constante évolution, certaines choses restent : le souci de la dignité, le respect de la personne, la volonté de soigner avec humanité. D’autres évoluent :
- la place du patient dans les décisions ;
- la posture face aux aidants ;
- la relation aux autres professionnels.
Parler d’évolution des valeurs, ce n’est pas dire que « avant c’était mieux » ou « maintenant tout est différent », c’est reconnaître que le métier change… et qu’il est utile, régulièrement, de faire le point : quelles valeurs me portent encore, lesquelles se sont érodées, lesquelles j’ai envie de remettre au centre ?
Pourquoi l’autonomie est-elle importante pour les infirmiers ?
Quand on parle d’autonomie professionnelle des infirmiers, on pense souvent aux décisions techniques : adapter un pansement, surveiller une douleur, alerter un médecin. Mais pour une infirmière libérale, cette autonomie va bien plus loin. Elle touche :
- l’organisation des tournées 🚗;
- le choix des horaires⌚ ;
- la prise en charge globale des patients 🩵 ;
- la coordination avec les autres acteurs du domicile🤜🏼🤛🏼 .
Cette autonomie professionnelle est au cœur des valeurs de la profession : elle permet de défendre le respect de la personne, sa dignité, ses choix de vie, tout en assumant sa propre responsabilité.
Sur le papier, l’exercice libéral rime avec liberté : organiser sa journée, choisir son secteur, ses associés, ses remplaçants, ses formations. Cette autonomie est une vraie valeur pour beaucoup d’infirmières libérales.
Mais derrière la liberté, il y a un autre mot, moins glamour et pourtant central : la responsabilité.
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💉 Responsabilité clinique, évidemment : actualiser ses connaissances, sécuriser ses pratiques, alerter quand quelque chose ne va pas.
💻 Responsabilité aussi d’entreprise : assumer des horaires, des choix de patientèle, des décisions financières.
C’est une valeur exigeante, qui oblige à se positionner :
- est-ce que j’accepte ce soin ?
- est-ce que j’étends ma tournée au détriment de ma vie perso ?
- est-ce que je continue « pour dépanner » alors que je suis déjà au bord du surmenage ?
Chaque réponse est un arbitrage entre plusieurs valeurs : solidarité, sécurité, équilibre de vie. Ce n’est jamais neutre.
Quelles valeurs infirmières sont essentielles pour les soins ?
Si l’on devait résumer les valeurs essentielles pour les soins infirmiers, celles qui reviennent le plus souvent dans les témoignages d’IDEL seraient :
- Respect : de la personne, de son corps, de ses choix.
- Dignité : particulièrement dans les soins intimes, la dépendance, la fin de vie.
- Empathie : cette capacité à se mettre à la place de l’autre sans se noyer dans son vécu.
- Collaboration professionnelle : travailler avec les médecins, les kinés, les aides à domicile, les pharmaciens, sans rivalité inutile.
- Compétence professionnelle : actualiser ses connaissances, se former, reconnaître ses limites.
En libéral, ces valeurs infirmières ne sont pas glamour, elles sont parfois fatigantes. Elles demandent du temps, de l’énergie, et parfois des renoncements. Mais ce sont elles qui donnent du sens à la tournée, au-delà des actes et des cotations.
Se rappeler pourquoi on a choisi ce métier
Au milieu des contraintes, des injonctions, des réformes, il reste ce noyau dur : la raison pour laquelle on a choisi de devenir infirmière, puis de passer en libéral.
- Pour certaines, c’est la relation de confiance avec les patients.
- Pour d’autres, la liberté d’organisation.
- Pour d’autres encore, l’idée de soigner les gens « chez eux », là où ils vivent vraiment.
Prendre le temps, de temps en temps, de remettre des mots sur ses valeurs, ce n’est pas une lubie théorique. C’est une façon de remettre du sens dans le quotidien, de retrouver du pouvoir d’action, et de décider :
« Quelle infirmière libérale j’ai envie d’être, concrètement, dans ma tournée de demain ? »
Parce qu’au fond, ce que l’on ne voit pas sur la feuille de soins, ce sont ces choix invisibles qui, jour après jour, donnent sa vraie valeur au métier.
