La collaboration kinés et infirmiers à domicile

Les infirmiers et infirmières libéraux ne sont pas les seuls à intervenir au domicile des patients. Il existe une (longue) liste d’autres professionnels. Il faut parfois arriver à se coordonner pour ne pas arriver tous en même temps. Et pour rester cohérent dans son discours face aux patients et son entourage. Voyons justement quels sont ces différents professionnels. Et nous ferons particulièrement le focus sur la collaboration kinés et infirmiers à domicile.

Les différents professionnels qui interviennent au domicile

Avoir en tête les différents professionnels susceptibles d’intervenir au chevet des patients peut vous aider à mieux gérer votre planning. Cela peut aussi vous permettre d'avoir une vue d’ensemble des besoins de vos patients et de votre entourage.

Les professionnels de santé

Voici les professionnels de santé principaux qui interviennent au domicile, en plus des infirmiers.

• Le médecin traitant.
• Les kinésithérapeutes, pour la rééducation ou le maintien de l’autonomie.
• Les orthophonistes, pour les mêmes raisons mais surtout pour les troubles de l’oralité ou de la déglutition.
• Les psychologues.
• Les ergothérapeutes : plutôt pour mieux adapter le logement, l’environnement

Les autres professionnels

Les plannings des IDEL peuvent aussi se chevaucher avec ceux d’autres professionnels, qui n’ont pas de lien direct avec la santé.

• Les auxiliaires de vie, aide-soignant(e)s. Indépendants ou rattachés à un CCAS, ou une autre structure publique ou privée.
• Les coiffeuses ou coiffeurs à domicile.
• Les prestataires de livraison de repas.
• Les intervenants en tout genre : livraison de surgelés, plombiers, électriciens… Ça en fait du monde !

La kinésithérapie à domicile : dans quel contexte

La kinésithérapie à domicile est souvent prescrite en plus des soins infirmiers. Surtout dans les contextes suivants :

• personne âgée (ou avec un handicap ou des troubles cognitifs) à risque de chute ;
• suite d’opération des membres ou de la colonne vertébrale, ou de traumatisme limitant les mouvements ;
• conséquences d’une chute, syndrome post-chute ;
• enfants porteurs de polyhandicap ou de difficultés motrices suite à une maladie ou un accident ;
• poursuite de rééducation après un passage en centre de rééducation.

En général, la mention « à domicile » est indiquée sur les ordonnances médicales pour la kinésithérapie, si le déplacement est nécessaire.

Le rôle des kinés consiste souvent à :

• encourager l’activité physique, la mise en mouvement ;
• identifier des exercices que la personne peut faire aussi seule, à d’autres moments de la journée, sans son kiné ;
• soulager des douleurs ;
• aider à reprendre petit à petit toutes les activités du quotidien ;
• identifier des solutions pour arriver à remarcher, reprendre les escaliers, refaire les transferts. En sécurité ;
• réassurer les patients et leur entourage, répondre à leurs questions. Là d’ailleurs, cela se juxtapose complètement au rôle des infirmiers !

Dans quelles situations kinés et infirmiers peuvent collaborer au domicile ?

La plupart du temps, les kinés et infirmiers n’auront pas besoin d’intervenir en même au temps au domicile du patient. Au contraire, c’est même mieux d’espacer les prises en charge, car :

• cela fera 2 passages au patient plutôt qu’une (d’autant plus important pour les personnes avec peu de lien social) ;
• cela évite de se marcher sur les pieds ;
• on préfère fréquemment faire son travail tranquillement, sans le regard d’un(e) collègue, aussi sympa soit-il ou elle !

Quelques fois, cela peut cependant être intéressant d’intervenir ensemble :

• pour se mettre d’accord une bonne fois pour toutes pour un planning un peu compliqué ;
• pour se montrer respectivement des bonnes pratiques ;
• pour identifier ensemble des solutions face à un problème que rencontre le patient ou son entourage.

Mais même sans intervenir en même temps, les IDEL et kinés peuvent collaborer efficacement ! Voici quelques exemples.

Kinés et infirmiers : comment collaborer efficacement ?

La kinésithérapie et les soins infirmiers sont deux types d’intervention complémentaires. Et souvent précieuses pour les patients, surtout s’ils sont isolés socialement, ou rencontrent de très grandes difficultés physiques ou psychiques.

Voici quelques situations dans lesquelles il peut être intéressant de communiquer avec les kinés, dans l’intérêt de tout le monde.

• Si on a des recommandations à faire par rapport à la compatibilité des séances de kiné au regard des dispositifs et pansements du patient : des gestes à éviter ou limiter ? Des précautions particulières à prendre ?
• Si l’on a besoin de conseils pour faire plus facilement les transferts ou les déplacements avec ce patient. On peut demander au kiné de nous laisser des consignes. Ou demander au patient ou à ses aidants comment le kiné s’y prend.
• Si on doit modifier son planning et que cela peut avoir un impact sur celui du kiné, se chevaucher avec son intervention.
• Si on a constaté des progrès fonctionnels du patient. Ça peut être intéressant de laisser un petit mot pour féliciter les différentes personnes qui ont sans doute contribué à ce progrès : le patient, les aidants, vous-même, les kinés et autres rééducateurs.

Et vous, en tant qu'infirmière libérale, vous arrive-t-il de collaborer avec des kinés qui interviennent au domicile ?