Nous continuons notre série d’articles sur l’avenant 6 en regardant de plus près les nouvelles cotations infirmières qui sont arrivées depuis janvier 2020. La nomenclature infirmière a évolué sur un certain nombre de point suite à la signature de l’avenant 6, alors on éclaircit tout ça pour vous dans notre article ! On a bien sûr déjà parlé du BSI, mais ces changements concernent aussi d’autres actes du quotidien.
Retrouvez toute la liste des nouvelles cotations et leur date de mise en application sur notre FAQ spéciale Avenant 6 !
La Majoration enfants de moins de 7 ans (MIE)
Cette majoration était attendue depuis longtemps par les infirmiers libéraux. Il est évident que soigner un enfant, ne demande pas la même approche, le même tact ni le même temps que lorsqu’on soigne un adulte. En plus de devoir gérer les parents souvent inquiets, vous devez créer un lien de confiance avec l’enfant pour que celui-ci accepte les soins, et si possible sans crise de pleurs. La majoration MIE, cumulable avec les autres majorations (dimanche, nuit, jours fériés, MAU et MCI) et d’une valeur de 3,15€ est donc la bienvenue. Mise en place : 1er janvier 2020 !
Nouveautés côté pansements
Du côté des pansements, de nouveaux actes voient le jour dans la nomenclature dès le 1er janvier : les pansements de trachéotomie, changement de canule, abdominoplastie, chirurgie mammaire, stripping veineux et stomie qui équivalent à AMI 3. Mais aussi un bilan initial pour les pansements lourds et complexes coté AMI 11 (et non-cumulable avec la MCI). Au mois de juillet 2020 les pansements et bande de compression pourront être cotés AMI 5,1.
Les prises de sang mieux valorisées
Les bilans sanguins cotés AMI 1,5 sont désormais coté à taux plein avec les AIS, ou le BSI. Tandis que la MAU sera applicable à tous les actes entre AMI 1 et AMI 1,5. Une bonne nouvelle quand on sait que les prises de sang sont un des actes que vous réalisez le plus dans votre métier.
La téléconsultation fait son entrée
Depuis le 1er janvier, les infirmiers libéraux peuvent désormais facturer leur participation à des téléconsultations. Encore peu pratiquées, ces téléconsultations impliqueront a priori surtout des patients en perte d’autonomie à domicile, qui ne peuvent plus se déplacer et qui ont du mal à faire venir un médecin chez eux. La téléconsultation apparaît alors comme une bonne alternative. 3 cotations selon les conditions de l’accompagnement :
- Une téléconsultation au cours d’un soin infirmier coté TLS et d’une valeur de 10€ cumulables à taux plein
- Une téléconsultation dans un lieu dédié coté TLL et d’une valeur de 12€ (qui est un acte isolé)
- Une téléconsultation au domicile sans soins infirmiers coté TLD d’une valeur de 15€ (qui est aussi un acte isolé)
L’accompagnement et la surveillance mis en avant
Parmi les nouveautés de l’avenant 6, les infirmières libérales attendaient d’avoir plus de reconnaissance financière pour ce qui est de la surveillance et de l’accompagnement thérapeutique. C’est chose faite, puisque depuis le 1er décembre 2019, l’administration et la surveillance thérapeutique orale pour des patients ayant des troubles cognitifs est côté AMI 1. Jusqu’à présent, le patient devait présenter des troubles psychiatriques reconnus, pour que cet acte soit payé. Il passera d’ailleurs à AMI 1,2 au 1er juillet 2020 !
Toujours au 1er juillet 2020, l’administration d’analgésique topique sera valorisé AMI 1,1 et cumulable à taux plein avec un pansement lourd et complexe.
A l’horizon 2021 c’est la surveillance clinique dans le cas d’un retour précoce à domicile qui sera valorisée AMI 3,9. Et en 2022, l’accompagnement des patients polymédicamentés débouchera sur 3 nouveaux actes : la prise de contact coté AMI 5,1, l’évaluation ainsi que le compte-rendu tous deux cotés AMI 4,6.
Vous vous demandez sûrement si toutes ces nouveautés seront appliquées dans votre logiciel de télétransmission ! Soyez rassuré, agathe YOU se tient à jour des changements dans la nomenclature infirmière.
