Les cotations IDEL font partie du quotidien des infirmières libérales, mais entre les forfaits, les majorations et les règles d’association, il est facile de s’y perdre 😅. AMI, BSA, BSC, IFD, IFI… Ces sigles rythment votre facturation, et une erreur peut vite entraîner un rejet de l'Assurance Maladie (CPAM). Pour vérifier votre niveau, testez-vous avec ce quiz spécial cotations infirmières ! Et au passage, retrouvez les bases : comment calculer, quelles cotations appliquer, et comment éviter les erreurs les plus fréquentes. 👇
Comment calculer les cotations IDEL ?
Le calcul des cotations IDEL repose sur la NGAP (Nomenclature Générale des Actes Professionnels). Chaque acte infirmier est identifié par une lettre-clé (AMI, AIS, BSA, BSC…) et un coefficient. 👉 La formule de base est : Tarif = coefficient × valeur de la lettre-clé. Mais attention :
- La valeur du point n’est pas la même selon le type d’acte.
- AMI (actes médicaux infirmiers) : 3,15 €
- AIS (actes de soins infirmiers, ex. toilette, nursing) : 2,65 €
- BSA / BSB / BSC : forfaits dont le montant est fixé directement (ex. BSA ≈ 13,20 € en 2025).
- Majoration IFD / IFI / MCI (créée par la décision UNCAM du 20/12/2011) : montants fixes ajoutés à la cotation principale.
Exemples de calcul :
- AMI 1.5 → 1,5 × 3,15 = 4,73 €
- AIS 3 → 3 × 2,65 = 7,95 €
- BSA → forfait fixe, sans calcul de coefficient
💡 Astuce IDEL : vérifiez toujours la lettre-clé avant de calculer le tarif. Deux actes avec le même coefficient peuvent avoir des montants très différents selon la nomenclature utilisée.
Quelles sont les cotations applicables ?
Les actes infirmiers à domicile relèvent principalement des catégories suivantes :
- BSA / BSB / BSC : bilans de surveillance clinique, souvent liés au suivi des patients chroniques.
- AMI : actes techniques (pansements, injections, perfusions, prélèvements…).
- IFD et IFI : indemnité forfaitaire de déplacement et forfait de nuit ou dimanche.
💡 Bon à savoir : la NGAP distingue les actes “forfaitisés” (comme le BSA) et les actes “techniques” (AMI), ce qui détermine les règles de cumul et de facturation.
Guide de cotation
Découvrez le guide cotation IDEL pour tout savoir sur la NGAP et la cotation des actes !
Quelles sont les cotations pour les perfusions ?
Les perfusions ont leur propre logique de cotation :
- Cotation d'une séance de perfusion courte : AMI 9 ou AMI 10 si le patient est immunodéprimé ou cancéreux.
- Cotation d'une perfusion longue : AMI 14 ou AMI 15 si le patient est immunodéprimé ou cancéreux.
- Cotation pour l'arrêt et le retrait du dispositif avec pansement et tenue du dossier de soins : AMI 5
- Cotation pour un changement de flacon, un branchement en Y, une intervention sur dispositif en place ou contrôle du débit, en dehors de la pose : AMI 4,1
Mais en réalité, c'est bien plus compliqué que cela ! Pour en savoir plus, découvrez notre article ci-dessous :
Comment éviter les erreurs de cotation ?
Les erreurs de cotation IDEL sont souvent liées à :
- Des cumuls interdits (ex : BSA + AMI 5,1 non autorisé selon l’article 11B).
- Une mauvaise distinction entre contention et compression.
- Un oubli de majoration (IFI, IFD, nuit…).
💡 Bon à savoir : un outil ultra-complet tel que l'application agathe YOU peut vous aider à éviter les erreurs de facturation. L'application vérifie automatiquement les cotations, signale les oublis et simplifie la télétransmission, pour des factures toujours justes et des paiements sans retard !
Comment utiliser la nomenclature IDEL ?
La nomenclature IDEL (NGAP) regroupe toutes les règles de tarification applicables aux infirmières libérales.
Elle est organisée en trois parties :
- Les actes de soins courants (AMI).
- Les forfaits de surveillance (BSA, BSB, BSC).
- Les majorations et indemnités (IFD, IFI, MCI…).
Pour bien l’utiliser :
- Repérez le code de l’acte et son coefficient.
- Vérifiez la compatibilité des actes le même jour (article 11B).
- Appliquez les majorations selon l’heure, le jour et le lieu du soin.
Une bonne maîtrise de la NGAP vous permet de sécuriser vos revenus et d’éviter les rejets de facturation par l’Assurance Maladie, et de garantir une pratique conforme aux exigences de la santé publique.
Guide sur le Bilan de Soins Infirmiers
Dans ce guide sur le BSI infirmier, nous passons en revue tout ce qu’il faut savoir sur cet outil indispensable au maintien à domicile de vos patients !
Quels sont les tarifs conventionnels applicables aux infirmiers libéraux ?
Voici les tarifs conventionnels applicables aux infirmiers libéraux fixés par l’Assurance Maladie dans le cadre de la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) à compter du 28 janvier 2024 :
| Actes professionnels | Départements métropolitains | Départements d'outre-mer et Mayotte |
|---|---|---|
| AMI : Actes techniques (hors cadre de la dépendance) | 3,15 € | 3,30 € |
| AMX : Actes techniques dans le cadre de la dépendance | 3,15 € | 3,30 € |
| AIS : Actes infirmiers de soins | 2,65 € | 2,70 € |
| BSA : Forfait dépendance léger | 13,00 € | 13,25 € |
| BSB : Forfait dépendance intermédiaire | 18,20 € | 18,55 € |
| BSC : Forfait dépendance lourd | 28,70 € | 29,25 € |
| DI : Élaboration d'une démarche de soins infirmiers | 10,00 € | 10,00 € |
| IFD : Indemnité forfaitaire de déplacement | 2,75 € | 2,75 € |
| IFI : Indemnité forfaitaire de déplacement dans le cadre d’un forfait dépendance ou d’une prise en charge IPA | 2,75 € | 2,75 € |
| IK : Indemnité kilométrique en plaine | 0,35 € | 0,35 € |
| IK : Indemnité kilométrique en montagne | 0,50 € | 0,50 € |
| IK : Indemnité kilométrique à pied ou à ski | 3,40 € | 3,66 € |
| Majorations de nuit de 20h à 23h et de 5h à 8h | 9,15 € | 9,15 € |
| Majorations de nuit de 23h à 5h | 18,30 € | 18,30 € |
| Majoration de dimanche et jours fériés (s'applique à compter du samedi 8 h pour les appels d'urgence.) | 8,50 € | 8,50 € |
| MAU : Majoration d'acte unique | 1,35 € | 1,35 € |
| MCI : Majoration de coordination infirmière | 5,00 € | 5,00 € |
| MIE : Majoration enfant moins de 7 ans | 3,15 € | 3,15 € |
| TLS : Accompagnement téléconsultation réalisée lors d'un soin prévu | 10,00 € | 10,00 € |
| TLL : Accompagnement téléconsultation réalisé de manière spécifique dans un lieu dédié aux téléconsultations | 12,00 € | 12,00 € |
| TLD : Accompagnement téléconsultation réalisé de manière spécifique à domicile (pas au décours d’un soin prévu) | 15,00 € | 15,00 € |
| TMI : Actes réalisés à distance | 3,15 € | 3,30 € |
QUIZ : Cotations IDEL, êtes-vous incollable ?
BSC matin + injection insuline + surveillance diabète + déplacement nuit = ?
Réponse : BSC + (AMX1 + AMX1) /2 + NUIT + IFI
Astuce maîtrise cotation IDEL : Les injections se cumulent à taux plein pour la première, puis à moitié pour les suivantes. Ajoutez toujours la majoration de nuit et l’IFI.
💡 Bon à savoir : Lorsqu’un patient diabétique bénéficie d’un BSC (bilan de surveillance clinique) le matin, associé à une injection d’insuline et une surveillance du diabète, il faut bien distinguer ce qui relève du forfait et ce qui constitue un acte technique supplémentaire.
BSC soir + insuline rapide + insuline lente + surveillance diabète + déplacement = ?
Réponse : IFI + (AMX1 + AMX1 + AMX1) /2
Le forfait inclut la surveillance du diabète. Ce cas vous aide à mieux maîtriser la cotation IDEL complexe.
💡 Bon à savoir : Le BSC du soir est souvent l’un des actes les plus complexes à coter pour les IDEL, car il est fréquemment associé à plusieurs injections d’insuline (rapide et lente) et à une surveillance du diabète. Il faut donc bien distinguer les actes inclus dans le forfait et ceux qui doivent être ajoutés.
Pansement avec compression : peut-on coter BSA + AMI 5,1 ?
Réponse : OUI !
Le pansement lourd et complexe (AMI 5,1) est cumulable avec un BSA. Le pansement lourd et complexe ne fait pas partie des actes inclus dans le BSA. Il est donc cumulable, dans le respect des règles d’association de l’article 11B.
Guide des pansements infirmiers
Découvrez notre guide sur les pansements !
BSA + le même jour psts x2 ulcères avec contention veineuse = BSA + IFD + AMX 5.1 + 5.1/2 ?
❌ Mauvaise réponse !
✅ La bonne cotation est : BSA + IFI
Les pansements d’ulcères avec contention veineuse correspondent à des AMI 2, et les contentions ne remplacent pas les compressions. Le BSA comprend ces pansements, donc vous ne pouvez pas les cumuler. ⚠️ Ne confondez pas contention et compression !
💡 Bon à savoir : Le cas des pansements sur ulcères avec contention veineuse est un classique piège pour les IDEL. Il est courant de vouloir coter le BSA + AMX 5.1 pour chaque pansement, mais il y a des règles précises qui limitent le cumul des actes.
BSA + série de perfusions : 1 perfusion sur 1h et 1 perfusion sur 12h, 2 fois/j = ?
Réponse : BSA + AMX 14 ou 15 + IFI
Lorsqu’une série de perfusions est réalisée, vous devez coter chaque perfusion selon sa durée. Le BSA prend en charge les soins d’hygiène et de base, et vous coter séparément l’acte de perfusion.
Est-il possible de coter AMI 14 + AMI 9 + AMI 1.5 ?
❌ Réponse : NON
Priorisez le premier acte lourd à taux plein, coter le deuxième à demi-taux, et ne cumulez pas le troisième. Selon l’article 11 bis, vous devez coter un acte lourd (comme un AMI 14) à taux plein, appliquer le demi-taux pour le second, et considérer les autres comme gratuits. Vous ne pouvez donc pas additionner les trois.
💡 Bon à savoir : Si, dans la même journée, vous facturez un AMI 14, un AMI 9 et un AMI 1,5, vous ne pouvez pas simplement les additionner. Selon l’article 11 bis de la NGAP : Le premier acte lourd (AMI 14) est à taux plein, Le second (AMI 9) est à demi-taux → 4,5, Le troisième (AMI 1,5) est non facturable. La cotation totale est donc de 18,5 et non 24,5. Cette règle permet d’éviter les erreurs de facturation et les rejets CPAM.
BSA + prélèvement sanguin ?
Réponse : BSA + AMX 1.5 + IFI
Vous pouvez associer le prélèvement sanguin au BSA en ajoutant la majoration IFI. Ce cas se rencontre fréquemment à domicile, notamment lors des bilans de suivi de traitement ou des surveillances chroniques.
Les cotations IDEL sont la clé d’une facturation juste et conforme à la NGAP. En maîtrisant les règles de cumul, les majorations et les forfaits, vous gagnez en sécurité financière et en temps de gestion. Continuez à vous entraîner avec nos quiz et guides pratiques pour devenir incollable sur la nomenclature IDEL 💪
