Une prise en charge adéquate d'une plaie infectée est essentielle pour une guérison efficace et la prévention des complications. Type de plaie, soins infirmiers et surveillances sont les mots clés d'une prise en charge réussie. ? Dans cet article, découvrez les clés pour une guérison optimale d'une plaie infectée.
Qu’est-ce qu’une plaie infectée ?
Les plaies infectées se caractérisent par une altération du processus de cicatrisation dû à la présence de bactéries. Elles peuvent survenir sur différentes blessures telles que les coupures, les éraflures ou les brûlures. On reconnait une plaie infectée grâce à différents symptômes et signes d’alertes tels que :
- ➡️ rougeurs,
- ➡️ chaleur,
- ➡️ douleur,
- ➡️ gonflement (œdème),
- ➡️ écoulement purulent,
- ➡️ et parfois fièvre ou malaise.
C'est lorsque ces symptômes apparaissent que la plaie nécessite une attention particulière pour éviter l'aggravation de l'infection.
Quel est le protocole de soins en cas de plaie infectée ?
Lorsque que votre patient présente une plaie infectée, vous devez effectuer un protocole de soin précis qui consiste à :
- ✅ Nettoyer la plaie : un nettoyage minutieux avec de l'eau et du savon ou du sérum physiologique est essentiel. Il est important de retirer les corps étrangers pour réduire le risque d'infection.
- ✅ Désinfecter la plaie : l'utilisation d'antiseptiques tels que la Bétadine® ou la chlorhexidine est recommandée. Ces substances aident à éliminer les bactéries et accélèrent le processus de guérison. La chlorhexidine est préférable en cas de saignement, car la povidone iodée peut être inactivée par les fluides biologiques.
- ✅ Sécher et protéger la plaie : après le nettoyage et la désinfection, séchez délicatement la plaie et appliquez un pansement approprié. Il est important de choisir le bon type de pansement en fonction de la nature de la plaie.
Le traitement spécifique des plaies infectées ?
Une plaie infectée signifie qu’il y a généralement une bactérie. Pour certaines plaies infectées, il est recommandé de réaliser des prélèvements afin de faire analyser la bactérie et soigner au mieux la plaie infectée.
Pour prendre en charge une plaie infectées, plusieurs soins s’offrent à vous :
- Les antibiotiques topiques : qui sont associés, de manière générale, à plusieurs désavantages qui en limitent l’usage : risque d’allergie, sélection de micro-organismes résistants, application fréquente, maintien d’un milieu trop humide sur une plaie exsudative. De façon empirique, le traitement ne devrait pas s’étendre au-delà de dix à quatorze jours. Si aucune amélioration n’est observée, une réévaluation s’impose.
- Les antibiotiques par voie orale et intraveineuse : prescrites pour les infections profondes et pour les infections généralisées. Le choix de l’antibactérien, sa voie d’administration et la durée du traitement dépendront du diagnostic, de la gravité de l’infection et des bactéries en cause.
- Les pansements antimicrobiens : Parallèlement aux antibiotiques topiques, il existe une gamme de pansements antimicrobiens pour usage topique à base d’argent, d’iode, de polyhexaméthylène biguanide et de bleu de méthylène. Ces pansements peuvent être employés seuls pour traiter une infection superficielle ou encore en association avec une antibiothérapie par voie orale ou intraveineuse contre les infections profondes ou généralisées.
Comment surveiller l'évolution d'une plaie infectée ?
Le suivi du pansement et de la plaie est une étape importante dans la prise en charge des patients. Pour cela, il est nécessaire de faire un suivi du pansement infirmier. Ce suivi vous permet de suivre l'évolution de la plaie, de la cicatrisation et de détecter d'éventuelles complications.
Pour faire un suivi complet du pansement, il faut analyser la plaie et notamment :
- la localisation de la plaie ;
- le type de plaie ;
- la surface atteinte (profondeur et largeur) ;
- le stade de cicatrisation : plaie nécrosée, plaie fibrineuse, phase de bourgeonnement, phase d’épidermisation ou infection de la plaie ;
- les exsudats ;
- les antécédents médicaux et chirurgicaux ;
- les facteurs aggravants ou favorisants ;
- le GIR (Groupe Iso-Ressources) ;
- la nutrition ;
- le type de pansement que vous avez mis ;
- le type d’antibiotique procuré au patient.
Les échelles d'évaluations de la plaie
Il est important de faire un suivi complet et précis de la plaie infecté à chaque changement de pansement. Pour cela, vous pouvez notamment vous aider de plusieurs échelles d’évaluations de la plaie :
- l'échelle colorimétrique : permet de mesurer et décrire les phases d'évolution de la plaie selon la couleur des tissus.
- la planimétrie et la règle graduée : renseignent sur la longueur, la largeur et les modifications du périmètre de la plaie.
- les photos numérisées : prises dans des conditions précises, elles permettent d'évaluer l'évolution de la plaie dans le temps et sont utiles pour une comparaison des images.
Guide de cotation
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Le dossier de soins vocal et partagé
Avec le dossier de soins infirmiers agathe YOU, vous pouvez facilement procéder à un suivi simple et rapide d'une plaie grâce à la reconnaissance vocale et l'intelligence artificielle. Dicter simplement les informations nécessaires concernant votre patient :
- ➡️ son nom et prénom ;
- ➡️ sa pathologie (types de plaie dans le cas présent) et ses symptômes ;
- ➡️ les soins que vous avez prodigués,
- ➡️ ainsi que votre avis et vos recommandations pour la suite.
L’intelligence artificielle retranscrit et fait un récapitulatif structuré des données de santé qui sont ensuite envoyées vers le dossier de soins de votre patient, ainsi que son dossier médical et son Espace Santé.
