Au 1er janvier 2021, 18% des infirmiers en France avaient un statut d’infirmier libéral selon le Ministère des Solidarités et de la Santé. Plus précisément, sur 764 260 infirmiers, 135 027 d’infirmiers étaient libéraux ou mixtes. Sans grande surprise, cela signifie donc qu’une grande majorité d’IDE est salarié hospitalier. Mais quitter l’hôpital pour s’installer en libéral, c’est le choix que font de nombreuses IDE durant leur carrière ! Les différences entre ces deux modes d’exercice sont notables, nous vous en listons quelques une dans cette article !
Le salaire
Rentrons dans le vif du sujet avec pour commencer le salaire, un sujet tabou que l’on évite parfois d’aborder ! Évidemment, c’est un critère déterminant et selon le mode d’exercice que vous choisissez, la différence est notable.
À hôpital
Les IDE à l’hôpital ont des revenus fixes chaque mois. Ce salaire minimal est garanti quoi qu’il advienne, sur une base de 35 heures travaillées par semaine.
Depuis le 1er octobre 2021, les salaires des infirmiers au contact des patients ont été revalorisés à l’hôpital public. Un infirmier en soins généraux en début de carrière percevra 2 026 € net mensuel, soit 290 € net de plus par mois et un infirmier en soins généraux après cinq ans de carrière percevra 2 207 € net par mois, soit 335 € net de plus par mois. Si cette revalorisation des salaires est un petit pas pour la profession, cette rémunération reste peu valorisante sachant que les horaires des IDE sont rarement respectés et que les jours de repos sont parfois finalement des jours travaillés.
En libéral
À contrario, les IDEL ont des revenus variables qui ne peuvent être prédictibles, surtout durant les premières années. Cette part d’incertitude est toujours présente durant toute leur carrière car le salaire dépendra toujours du nombre de patients soignés, des types de soin prodigués et de la télétransmission. En libéral, les infirmières perçoivent des honoraires, c’est-à-dire des sommes versées par les Caisses de l’Assurance Maladie et les mutuelles en échange de ces soins. Pour se faire payer, elles doivent donc télétransmettre leurs Feuilles de Soins Electroniques (FSE).
Le salaire mensuel brut d’une IDEL est estimé à 5212 € auquel il faut enlever bien entendu les charges et les impôts. Son salaire net est donc en moyenne de 3127 € par mois contre 2207 € pour une infirmière à l’hôpital.
L'organisation
À l’hôpital
Les IDE à l’hôpital ont des horaires chronométrés, des rotations entre la nuit et le jour et des réunions de service. Elles doivent respecter des plannings imposés par les cadres de santé et qui vont donner la cadence de leur journée.
En libéral
Les IDEL quant à elles peuvent s’organiser plus librement. Elles peuvent alterner une semaine très intense avec une semaine de repos. Une IDEL est sa propre patronne, c’est elle qui prend les décisions et qui s’organise pour effectuer ses tournées au mieux en respectant ses impératifs. Si vous êtes donc de nature plutôt indépendante, c’est ce mode d’exercice qui vous correspondra !
Les démarches administratives
À l’hôpital
La part du travail administratif des IDE à l’hôpital s’est intensifié ces dernières années. Au cœur de l’activité de soins, on retrouve la tenue et la gestion du « dossier de soins » des patients. Les infirmières sont engagées dans leur travail des soins, elles doivent aujourd’hui l’organiser, le planifier, le conduire et en rendre compte. Cependant, cette part reste plus faible par rapport à la charge administrative des IDEL.
En libéral
S’installer en libéral c’est devenir chef.fe d’entreprise !
Qui dit chef.ffe d’entreprise, dit gestion de son activité, de sa comptabilité et de ses finances et quand on débute ces responsabilités peuvent sembler effrayantes. Heureusement de nombreuses solutions pensées et conçues spécifiquement pour les IDEL sont là pour faciliter la gestion de votre cabinet, vous accompagner et optimiser votre activité.
La hiérarchie
À l’hôpital
On vous le disait un peu plus haut, à l’hôpital les IDE doivent respecter les demandes imposées par leur cadre de santé. Elles ne sont pas libres et cette hiérarchie peut parfois s’avérer pesante au quotidien.
En libéral
Les IDEL ont plus de libertés, c’est d’ailleurs LE critère qui fait toute la différence. Elles sont 100% autonomes et n’ont d’ordres à recevoir de personne. Cela implique forcément des responsabilités importantes. La maturité est donc de mise !
La relation avec les patients
À l’hôpital
Les infirmières qui travaillent à l’hôpital côtoient leur patient peu de temps. Le suivi s’arrête lorsque le patient rentre chez lui et il est plus rare de rencontrer véritablement la famille.
En libéral
Les IDEL ont une relation soignant-soigné différente car elles interviennent au sein même du domicile du patient. Les liens sont donc plus personnels, les IDEL sont amenées à pénétrer leur intimité et à rencontre leur famille. Une véritable proximité va donc se créer. Les IDEL soignent certains patients pendant des années, elles voient certains patients tous les jours, voire plusieurs fois par jour (les patients diabétiques par exemple). Avec ces patients atteints de maladies chroniques, les liens créés peuvent donc être très fort.
Aussi, la perception du soignant peut s’avérer différente en libéral car les IDEL portent leurs habits du quotidien, on ne les identifient pas avec un uniforme. Certains patients se sentent donc plus à l’aise ou inversement.
Les congés
À l’hôpital
Les IDE à l’hôpital ont le droit à 5 semaines de congés payés par an et des RTT si elles travaillent plus de 35 heures. Pour poser ces congés, elles doivent faire une demande auprès de leur cadre de santé, qui pourra être refusée ou acceptée selon l’activité de l’hôpital. Des congés peuvent être aussi imposés par le supérieur.
En libéral
Les IDEL sont libres de poser leurs congés quand elles le souhaitent, cependant il ne s’agira pas de congés payés, elles ne seront donc pas rémunérées pendant toute cette période. Pour assurer la continuité des soins prodigués aux patients, les IDEL doivent s’organiser avec leur cabinet : faire un roulement, faire appel à une remplaçante…
Les collègues
À l’hôpital
Les IDE à l’hôpital forment des équipes ! Chaque service est composé d’une équipe d’infirmières qui se côtoient au quotidien. Parfois, l’ambiance est excellente et le quotidien entres collègues est agréable, et puis parfois il arrive qu’une mauvaise ambiance pousse les IDE à fuir l’hôpital.
En libéral
L’activité en libéral est différente car les IDEL choisissent leurs collègues avec qui elles souhaitent collaborer au sein d’un cabinet. Lors des tournées de soins à domicile, les IDEL se retrouvent face à elles-mêmes et peuvent ressentir de la solitude. En libéral, il faut être prête à exercer son activité en solitaire.
Les formations
À l’hôpital
Pour les IDE à l’hôpital il est malheureusement très difficile de bénéficier de formations.
En libéral
Les IDEL quant à elles ont la chance de bénéficier d’une formation continue ! Elles disposent de 14h de formation chaque année prises en charge et indemnisées par l’Agence Nationale du DPC (16,88 euros pour chaque heure de formation).
En conclusion, les deux modes d’exercice sont différents sur bien des aspects ! Écoutez vos envies, c’est votre personnalité qui va réellement déterminer le mode d’exercice qui vous conviendra le mieux ! Et vous, quelles différences entre IDE et IDEL vous viennent à l’esprit ? Partagez-nous votre expérience en commentaire.
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Bonjour à toutes,
Je suis IDEL et je voudrais rebondir sur le salaire qui parait plus qu’alléchant au premier abord mais arrivé à un tel salaire il faut compter des journées de 15/16h sur le terrain et le reste devant l’ordi pour la fameuse télétransmission qui bug régulièrement et qu’il faut refacturer encore et encore suite au message enchanteur des cpam comme quoi les factures ne sont pas passées !!! Et je passe sur les mutuelles qu’il faut recontacter sans fin pour nous payer.
Alors qd on fait le prorata heures de travail et les recettes auxquelles il faut enlever la Carpimko ( cotisation retraite obligatoire qui ne sera jamais reversée ou une somme ridiculement risible donc cotisation à caisse de retraite privée plus que conseillée ) l’URSSAF (cotisations/régularisations qui piquent un peu car les recettes sont fluctuantes)assurance, frais de cabinet (loyer, charges parfois secrétaire) frais de comptabilité ( celle-ci devient tellement complexe qu’il vaut mieux prendre un comptable).
Enfin bref au bout du compte vous êtes loins des 3100€…citées ci-dessus.
Vous me direz qu’il suffit de travailler plus et bien moi je vous répondrai que pas forcément, car plus vous travaillez plus vous payez de cotisations et d’impôts et l’un dans l’autre vous ne gagnez pas beaucoup plus, mais vous perdez beaucoup en santé et en temps avec vos proches!
Voilà c’était pour remettre les choses à leur réalité !!!
Bon courage à toutes les Ide, idel qui font ce qu’elles peuvent pour faire au mieux dans ce contexte de pandémie 😷.