Dans le domaine des soins à domicile, les infirmières libérales se trouvent souvent face à une grande variété de plaies nécessitant des attentions spécifiques. Parmi les outils à leur disposition, les pansements hydrocellulaires occupent une place de choix. 🔎 Mais qu’est-ce qu’un pansement hydrocellulaire ? Pour quel type de plaie est-il le plus adapté ? 👉 Cet article vous offre un tour d’horizon complet sur ce type de pansement infirmier.
Qu'est-ce qu'un pansement hydrocellulaire ?
💡 Le pansement hydrocellulaire, composé de cellulose reconstituée associée à du silicone et disponible avec ou sans système adhésif de bordure, fait office de pansement synthétique. Son but est de créer un environnement chaud et humide favorisant la croissance des cellules. Ainsi, les pansements hydrocellulaires sont spécifiquement conçus pour les étapes de bourgeonnement et d’épithélialisation.
Les types de pansements hydrocellulaires
Constitué de polymères sous forme de mousse de polyuréthane absorbante, le pansement hydrocellulaire existe sous plusieurs formes :
- ✅ Pansements adhésifs : en bordure ou adhésifs sur toute la surface
- ✅ Pansements non adhésifs
- ✅ Pansements anatomiques : sacrum, talon…
- ✅ Coussin ou mousse : pour plaies anfractueuses…
Le pansement hydrocellulaire pour quel type de plaie ?
Le pansement hydrocellulaire est un pansement qui permet de maintenir les plaies exsudatives dans un environnement physiologique propice à la cicatrisation. Voici les plaies exsudatives qui nécessitent un pansement de ce type-là :
- Escarres
- Ulcères de jambe
- Plaies diabétiques
- Sites donneurs
- Bourgeonnement épidermisation
- Plaies aiguës
Plus généralement, la prise en charge des pansements hydrocellulaires est assurée pour les plaies aiguës, sans distinction de phase ou encore les plaies chroniques en phase de bourgeonnement en traitement séquentiel.
Pour en savoir plus sur la prise en charge des plaies et cicatrisation ⤵️
Les contre-indications pour le pansement hydrocellulaire
Les pansements hydrocellulaires sont contre-indiqués pour toutes les plaies telles que les brûlures du troisième degré, les lésions de vasculite aiguë ou encore les allergies à l’un des constituants du pansement hydrocellulaire tels que le silicone, le polyuréthane, le carboxyméthylcellulose, etc.
Mode d’emploi du pansement hydrocellulaire sur les plaies
Préparation du site :
- 1️⃣ Nettoyer la plaie selon le protocole habituel.
- 2️⃣ S’assurer que le pourtour de la plaie est sec.
- 3️⃣ Application du pansement :
👉 Le choix de la taille du pansement doit permettre une adhésivité d’au moins 2 à 3 cm en peau saine.
👉 Le choix de l’épaisseur du pansement hydrocellulaire doit être adaptée au but recherché et à la quantité d’exsudats de la plaie.
Appliquer le pansement directement au contact de la plaie.
Changement du pansement d’une plaie
Le changement d’un pansement hydrocellulaire se fait en fonction de la saturation.
De cette manière, en général, le pansement peut rester sur la plaie jusqu’à sept jours en fonction de la quantité d’exsudats. 💡 Il vous est tout de même conseiller de vous référer à la notice du fabricant de pansements avant utilisation pour en être sûre.
Précautions lors du changement
Il est impératif de ne pas endommager la peau saine lors des changements de pansement. En cas de signes cliniques d’infection, utiliser en association avec un traitement médical approprié. Le choix du pansement est primordiale afin d’obtenir le but recherché (épaisseur, capacité d’absorption, dimension appropriée).
🚨 Attention, il ne faut pas utiliser avec d’agents oxydants, tels que le Dakin ou l’eau oxygénée (risque de destruction des particules de polyuréthanne) avec un pansement hydrocellulaire.
Les critères de choix du pansement hydrocellulaire pour une plaie
Le choix du pansement se fait en selon plusieurs critères :
- 👉 Quantité d’exsudat : fort, moyen, léger, absent ou présence de saignement
- 👉 Aspect des berges périlésionnelles : saine, friable, fragile
- 👉 Géographie de la plaie : localisation, superficie, profondeur
Les questions les plus posés sur les pansements hydrocellulaires
- Peut-on utiliser des pansements hydrocellulaires sur toutes les plaies ? Non, ils sont particulièrement indiqués pour les plaies exsudatives et ne conviennent pas aux plaies sèches ou peu exsudatives.
- Combien de temps peut-on laisser un pansement hydrocellulaire en place ? La durée varie selon le type de plaie et la quantité d’exsudat. Il est important de suivre les recommandations du fabricant et d’évaluer régulièrement l’état de la plaie
- Les pansements hydrocellulaires peuvent-ils être coupés pour s’adapter à la taille de la plaie ? Oui, beaucoup peuvent être découpés pour s’ajuster parfaitement à la zone concernée, mais assurez-vous de vérifier les instructions spécifiques du produit.
- Un pansement hydrocellulaire peut-il provoquer une infection ? En suivant une technique aseptique lors de l’application et du changement de pansement, le risque d’infection est minimisé. Toutefois, si la plaie présente des signes d’infection, il est crucial de consulter un professionnel de santé.
En conclusion, l’usage de pansements hydrocellulaires représente une avancée significative dans le soin des plaies, permettant une cicatrisation dans des conditions optimales. Choisir correctement le pansement adapté à chaque situation, savoir quand et comment le remplacer, et être vigilant aux signes d’infection ou d’autres complications sont des compétences clés pour toute infirmière libérale. 👉 Que pensez-vous de cet article ?
