Dernièrement et en raison de l’épidémie de Coronavirus, de nouveaux actes ont été créés afin de permettre aux infirmiers libéraux de les facturer à l’assurance maladie. Entre surveillance Covid-19, prélèvements et la combinaison de plusieurs actes, on fait le point sur les dernières cotations infirmières.
Nouveaux actes, nouvelles cotations
Grâce à de nouveaux arrêtés, de nouveaux actes de soins comme le prélèvement sanguin ou nasopharyngé (AMI 4.2) ou le télésuivi Covid-19 (AMI 3,2) ont été créés pour pouvoir facturer à l’assurance maladie. On note une valorisation tarifaire des actes de soins lors d’une surveillance ou d’un prélèvement Covid-19 (cf. tableau ci-dessous).
Une prise en charge différente selon les actes
Dans le cas du prélèvement Covid et de la surveillance ou les deux, l’infirmier libéral étant avec le patient, la facturation se fait de manière habituelle, ces actes ne sont donc pas pris en charge à 100%.
Dans le cas précis de la Covid-19, le télésuivi et la téléconsultation sont fortement encouragés par l’État. La prise en charge passe d’ailleurs à 100% pour les patients dont les symptômes Covid sont constatés par un médecin bien sûr. Dans d’autre cas que la Covid, la prise en charge de ce type d’acte reste à 60 %.
Les cotations liées à la Covid-19
| Actes | Cotation NGAP | Tarifs | Remarques |
| Suivi d’un patient COVID + à domicile avec ou sans oxygénothérapie | AMI 5,8 + MCI | 23,27 € en France 24,14 € dans les Dom Tom | Cumul possible avec AMI 1.5 (prélèvement nasopharyngé ou bilan de sang) = AMI 5.8 + AMI 1.5 + MCI. Cumulable à taux plein avec tous les autres actes. Pas de coef. de majoration. |
| RT-PCR à domicile seul | AMI 4.2 | 13,23 € en France 13,86 € dans les Dom Tom | Dans la limite de deux actes au plus au cours de la même séance. |
| Prélèvement veineux à domicile seul | AMI 4.2 | 13,23 € en France 13,86 € dans les Dom Tom | Dans la limite de deux actes au plus au cours de la même séance. |
| RT-PCR + Sérologie à domicile seul | AMI 4.2 + AMI 1.5 | Dans la limite de deux actes au plus au cours de la même séance. | |
| RT-PCR – au cabinet – au laboratoire – dans un centre | AMI 3.1 | Dans la limite de deux actes au plus au cours de la même séance. | |
| RT-PCR + Sérologie – au cabinet – au laboratoire – dans un centre | AMI 3.1 + AMI 1.5 | Dans la limite de deux actes au plus au cours de la même séance. | |
| Prélèvement salivaire ou oropharyngé | AMI 1.9 | Dans la limite de deux actes au plus au cours de la même séance. | |
| Prélèvement salivaire ou oropharyngé | AMI 2.6 | ||
| Test Antigénique au cabinet | AMI 4.9 | ||
| Test Antigénique au domicile | Si 1 ou 2 patients = AMI 7.3 Si 3 patients ou plus = AMI 6.2 | Les tests faits dans un même foyer se cumulent à taux plein. Pas de majoration de nuit. Cumul à taux possible avec la VDSI 5.6. | |
| Télésuivi IDEL | AMI 3.2 | Pas de coef. de majoration | |
| Téléconsultation + soin | TLS = 10.00 € | ||
| Téléconsultation sans soin | TLD = 15.00 € |
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Sources cotations : ameli.fr
