Le passage à l’exercice en libéral implique de nombreux changements dans l’organisation. Mais cela peut être aussi une source de changement dans les soins pratiqués au quotidien. Vous serez confrontés dans vos tournées à des multitudes de cas, aussi variés que vos patients.
Quel rôle dans les soins en libéral ?
L’infirmière libérale est avant tout une infirmière diplômée d’état, qui a déjà pratiqué, pendant au moins 2 ans, en hôpital ou établissement de soins. Elle est donc capable d’effectuer les mêmes soins qu’une infirmière titulaire.
C’est cependant dans la manière dont les soins sont attribués que la différence entre l’hôpital et le libéral s’effectue.
Selon le Code de Santé Publique, l’IDEL effectue des soins relevant de son rôle propre, mais doit aussi pouvoir poser un diagnostic infirmier, ou encore participer au dépistage, à la prévention, et à l’éducation à la Santé.
Les soins peuvent être dispensés sur prescription médicale ou en présence d’un médecin prescripteur. Le rôle de l’infirmière libérale dans les soins à domicile est donc pluridisciplinaire de façon à prendre en charge le patient dans sa globalité. Par ailleurs, il est important de pointer le rôle de pilier de l’IDEL dans la coordination des soins médicaux, et notamment avec les autres professionnels de santé.
Quels types de soins en libéral ?
On distingue 3 catégories de soins :
- Les soins courants : les injections, pansements, prélèvements sanguins, perfusions, lavage’
- Les soins spécifiques : utilisation de cathéters pour les prélèvements et injections, prise en charge à domicile de patients diabétiques’
- Les soins infirmiers à domicile : la surveillance, la mise en place d’une aide et d’une prise en charge personnalisée’
Tous ces actes sont répertoriés dans la Nomenclature Générale des Actes Professionnels infirmiers (NGAP).
La diversité des soins
Selon le type de patientèle que votre cabinet prend en charge, les régions, le cabinet, les types de soins peuvent extrêmement varier.
Ainsi, certains cabinets ne pratiquent aucun soin de type nursing, alors que pour d’autres, cela constitue le cœur de l’activité. Ainsi, lorsque vous projetez de vous installer, ou de rejoindre un cabinet, n’hésitez pas à vous renseigner sur les soins pratiqués principalement dans ce secteur.
Certains soins dépendent de la saisonnalité. La vaccination contre la grippe par exemple, intervient principalement pendant la campagne de vaccination.
De plus, le type de soins étant dépendant des patients qui vous contactent, vous serez probablement amené à réaliser des soins variés. C’est cette diversité qui fait la richesse du métier d’infirmière libérale, et qui ne se retrouve pas forcément en milieu hospitalier.
L’environnement de soins
Contrairement au milieu hospitalier, où la propreté est maximale, vous êtes confrontées en libéral à exercer au domicile du patient dans des conditions bien lointaines de ce que vous avez pu connaitre. Patients incapables d’assurer l’entretien de leur lieu de vie, nombreuses sont les infirmières libérales à nous faire part des conditions de vie parfois insalubres des patients qu’elles côtoient. Vous devrez vous adapter à ces lieux d’exercice, parfois sales, dans lesquels vous n’aurez pas toujours beaucoup de place pour réaliser les soins, et ainsi assurer le bon suivi du patient.
Et vous, quels soins rencontrez-vous le plus ? N’hésitez pas à nous faire part de vos expériences de soins à domicile et vos conseils !
Je suis très passionné de cette profession infirmière afin de la faire valoriser et la défendre en tant qu’infirmier. Car souvent d’autres corps médicaux ont tendance à mépriser cette profession infirmière et ils oublient que nous qui sommes au chevet du lit de patients et nous avons la lourde responsabilité dans le domaine de la santé.